何首烏
本品為常用中藥。始載《開寶本草》。
別名：首烏、赤首烏、紅內消。
來源：為蓼科多年生纏繞草質藤本植物何首烏的干燥塊根。多為野生，并有栽培。
產地：主產于河南、湖北、江蘇、四川、貴州、廣西等地，除東北外大部分地區均有生產。
性狀鑒別：塊根呈紡錘形或團塊形，一般長5～15厘米，直徑4～10厘米。表面紅棕色或紅褐色，凹凸不平，有縱溝和皺紋。頂端有根莖殘痕，下端有根痕。質堅實。難折斷。商品多已橫切1～4厘米的塊片，切片淡黃棕色或紅棕色，顯云朵狀花紋，由中央一個較大的中心柱外圍數個類圓形的異形維管束所構成，束間均有凹陷環紋相隔，顯粉性。年久的野生品，斷面棕紅色有一明顯的木心(貴州產品較多)。氣微弱，味苦澀。
主要成分：含蒽醌衍生物，主要為大黃酚和大黃瀉素，又含大黃酸、大黃瀉素甲醚。此外，還含有磷脂(4%左右)。另其浸出液中可能含有腎上腺皮質激素類似物。
功效與作用：滋陰、強壯、益精血。現已證實，所謂“滋陰”，其中一部分作用即為：
1、降膽固醇：對實驗性家兔血清膽固醇的增高抑制作用，并能減少家兔腸道膽固醇的吸收。其原理為首烏的有效成分能與膽固醇結合。
2、抗動脈硬化：能緩解動脈粥樣硬化的形成，阻止類脂質在血清留滯透到動軌內膜，可能與其所含磷脂的作用有關。
3、瀉下：作用緩和，有效成分為蒽醌衍生物，能促進腸管蠕動而通便。
4、抗病毒：對流感病毒有抑制作用。
此外，在中藥對腎上腺鼠肝糖原含量的影響試驗中，發現何首烏有類似腎上腺皮質激素樣的作用。
又所含的蒽醌衍生物能降低神經時值，有興奮神經系統的作用。
炮制：切片生用，或切咀用黑豆汁浸透蒸黑用。北京另加黃酒蒸黑用。
性味：苦、甘、澀，微溫。
歸經：入肝、腎經。
功能：補肝腎、益精血、烏須發。
主治：氣血虧損，遺精帶下，腰膝酸痛，須發早白(制用);久瘧，癰疽瘰癘，腸燥便秘(生用)。
臨床應用：1、用于治療血虛體弱，有腰膝酸軟、頭昏眼花、須發早白、未老先衰，或遺精、帶下等，作為滋補藥用。尤其適用于虛不受補者，因首烏補而不滯，不易引發腸胃積滯或激動肝火，故凡不耐受其他溫補藥者，可用首烏，一般配杞子、當歸、菟絲子等，方如何首烏丸。如有盜汗、自汗，配黃芪、龍骨、牡蠣、白術、黃精、炙甘草等。
2、用于治療動脈硬化、高血壓病、冠心病，常服有助于減輕和消除癥狀，改善健康情況，常配銀杏葉、鉤藤等，長期服用可收到一定的降壓與降膽固醇的效果。臨床觀察，單用首烏對降低血膽固醇有一定作用。
3、用于治療神經衰弱，適用于抑制型患者，與安神藥同用作用更全面，常配磁石，丹參、五味子、酸棗仁、川芎，有一定效果。
4、用于治療蕁麻疹、皮膚瘙癢等皮膚風燥疾患，用生首烏較好。作用原理未明，前人認為能養血熄風，現代分析認為可能通過瀉下作用，排出腸內毒素，減少刺激。同時也可能通過首烏的類腎上腺皮質激素作用，而收到抗過敏的效果，具體原理尚待進一步研究。
此外，首烏用于百日咳有一定療效;治腸燥便秘、瘡癤也可用。
附：1、①生首烏滑腸瀉下消炎的作用較好，制首烏補益肝腎的作用較好;②首烏與熟地黃比較，首烏長于補肝虛，熟地黃長于補腎虛;首烏雖補而無熟地黃之膩滯。根據臨床治療血虛的經驗，心血、腦血供應不足用首烏較好，末稍循環差，氣血虛弱、手足冰冷者用熟地黃較好。
用量：9～15g.
處方舉例：何首烏丸：何首烏15g、菟絲子9g、當歸9g、牛膝9g、補骨脂9g，研末煉蜜為丸，每次9g，淡鹽湯送下。
注：何首烏有赤白二種。全國所用的均為正文所述的何首烏;白首烏僅有少數地區習用，其植物來源不一，但均為蘿藦科牛皮消屬植物的塊根，京津兩市均不習用。
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