丹參
本品為常用中藥。始載《神農本草經》,列為上品。《名醫別錄》又名“赤參”因其色紅故名。
別名:紫丹參。
來源:為唇形科多年生草本植物丹參(Salvia miltiorrhiza Bunge)的干燥根。野生活栽培。
植物形態:多年生草本,高30~80厘米,全體密披淡黃色綿毛,莖直立,方形,上部多分枝。葉對生,奇數狀復葉,小葉3~5枚,頂端小葉最大,橢圓形或卵形,具鈍鋸齒緣,輪傘花序,總狀排列,花唇形,淡紫色。小堅果長圓形,熟時暗棕色或黑色。其根朱紅色。
產地:主產于河北、安徽、江蘇、四川等地,全國各地均有分布和生產。
性狀鑒別:野生的根莖粗糙,頂端有莖的痕跡,下方生數支圓柱形支根,多萬去。全長10~20厘米,直徑3~10毫米,反面紅褐色或磚紅色。有不規則的縱皺,栓皮容易剝落。質輕脆,易折斷,斷面黃白色,疏松有裂隙顯筋脈小店。氣微,味甘微苦。以條粗壯,色紫紅,無蘆頭者為佳。
主要成分:含丹參酮甲(C18H12O2)、丹參酮乙(C19H18O2)、丹參酮丙(C19H20O2)、隱丹參酮(C19H20O3),并含維生素E。(注:化學元素數字為縮小并在右下)
功效與作用:活血祛瘀、清熱除煩,現已經其作用為:1、擴張血管和降壓,動物實驗初步正民,丹參能擴張外周血管,降低血壓。2、抗菌。對葡萄球菌、大腸桿菌、變形桿菌有強力的抑菌作用;對傷寒桿菌、痢疾桿菌有一定抑菌作用。其酒精浸劑在1:100000濃度下仍能抑制結核菌,動物試驗丹參對小白鼠實驗性結核病有療效。臨床觀察還有鎮靜、安神、鎮痛等作用。
附:近年來的動物實驗初步發現丹參顯著延長艾氏腹水癌小鼠的生存日,似具有一定的抗癌作用,但在臨床上還沒有證實丹參有抗癌價值,雖然在某些治癌復方中有應用丹參,但不是作為上藥。
炮制:切片,生用。
性味:苦,微寒。
歸經:人心,肝經。
功能:活血通絡,涼血消腫,除煩清心。
主治:痛經,經閉,腹部腫塊,瘀血作痛癰腫瘡毒,煩熱不安。
臨床應用:1、用于治療心脈阻滯所致的心絞痛,取其有疏通瘀塞、擴張血管的作用。輕癥者配檀香、砂仁等,方如丹參飲。又可配蒲黃、五靈脂、郁金等,研末沖服。血瘀而見陰虛者,配生脈散,方如丹參生脈散加味。又據報道,有心肌梗塞搶救中,用丹參注射液靜脈滴注,有較好效果,部分病員的心電圖心肌缺血的情況迅速好轉,一些病例有血脂下降現象。
2、用于治療氣滯血瘀所致的月經困難、痛經、產后惡露不下,瘀滯作痛,可單味研末(即丹參散)沖服,每服6g,陳酒或溫開水送下,或配桃仁、歸尾、紅花等,水煎服。
3、用于治療心血不足所致的神經衰弱,有心悸、失眠、煩躁不安,可用丹參12g,水煎粉早晚服,配紫石英、龍骨、牡蠣、熟棗仁等,水煎服。又可用成藥補心丹(含黨參、丹參、玄參、朱砂、五味子、酸棗仁、柏子仁、遠志、當歸等)。
4、用于治療肝郁脅痛,適宜于慢性肝炎和早期肝硬變有肝脾腫大、肝功能差者,取其有祛瘀之力,常用丹參30g,配糯稻根30g、紅糖30g,5碗水煮成2碗,分2~3次溫服,對降低谷丙轉氨酸似有一定幫助。至于治急性傳染性肝炎,雖也有人用丹參,但本品種就是較適宜用于肝病的慢性期。
5、用于治療血栓塞性脈管炎,適宜于病情較輕者,常配當歸、元參、雞血藤等,方方如丹參通脈湯。
6、用于治療高血壓,取其有降壓和鎮靜作用,可配雞血藤、磁石等。
使用注意:1、前人認為丹參能祛瘀血、生新血,既能行血,又能養血,故譽之為“一味丹參,功同四物”。這個評價是過高了,實際上,從活血祛瘀血來說,丹參與四物湯的作用下愛你公司之處,但四物湯在活血的同時,又有補血作用,而丹參卻沒有補血作用。
2、本品藥性平和,但仍有個別病例用后會引起出血時間和凝血酶元時間延長,故讀一出血性疾病的患者,丹參億人慎用。
3、本品習慣上忌與藜蘆配伍。
用量:祛瘀活血一般用6~15g,大劑15~30g。治脈管炎重用至30~60g。但有出血傾向者不宜用大劑量。
處方舉例:1、丹參飲(《醫宗金鑒》):丹參30g,檀香3g,砂仁3g,水煎服。
2、丹參生脈散加味:丹參15g,黨參19g,麥冬18g,五味子6g,山萸肉12g,糯稻根24g,生地18g,水煎服。
3、丹參通脈湯:丹參30g,雞血藤30g,當歸18g,元參30g,甘草30g,水煎服。
注:全國大多數地區習用的丹參,為正文所述的野生品,與歷代本草記述相符。但栽培的丹參,常因氣候土壤不同,但其性狀變異;再就是同科不同種植物丹參的根,差異更大,商品名稱也不相同。現分講如下:
1、川丹參(《四川中江等地栽培品》):原植物同丹參。其特征:主根明顯,分歧少,全體較野生品粗大肥實,直徑5~15毫米。表皮細紅褐色,帶油潤具細縱皺紋,栓皮不易剝落,質地堅實。折斷面黃褐色,肉質,少纖維。氣弱,味微甜。
2、甘肅丹參:為唇形科植物甘西鼠及褐毛丹參的干燥根。根呈圓錐形,多數支扭結呈繩索狀,長15~25厘米或更長,直徑1~6厘米,頂部可見并列的圓柱形莖痕,表面紅褐色有扭曲錯綜的縱向溝紋。質松。易折斷,斷面疏松,外部紅褐色,木心黃白色,點狀,散列于皮部之間。氣微,味淡微澀。此種丹參,原在甘肅,寧夏,青海等地習用,近年京津也使用。因其形狀似瓣子秦艽而色紅,故有的地區誤秦艽藥用,應予糾正。此外,還有云南產的滇丹參、三葉丹參、白背丹參及小丹參等,均為地產地銷。
3、本品反藜蘆。
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