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苦地膽
(《生草藥性備要》)
【異名】天芥菜、雞疴粘(《綱目》)，土柴胡、馬駕百興(《生草藥性備要》)，草鞋底(《嶺南采藥錄》)，地膽頭、磨地膽(《廣州植物志》)，牛插鼻、鐵燭臺、披地掛、地枇杷、牛托鼻(《福建民間草藥》)，土蒲公英、吹火根、毛兜細(xì)辛(《廣西中獸醫(yī)藥植》)，鋪地娘(《南寧市藥物志》)，鐵掃帚、鐵答杯、鐵丁鏡、一刺針(《閩東本草》)，鐵燈柱、毛刷子(《江西民間草藥驗(yàn)方》)，地苦膽(廣西《中草藥新醫(yī)療法處方集》)。
【來源】為菊科植物地膽草的全草。
【植物形態(tài)】地膽草
多年生直立草本，高30～60厘米。有時全體被白色緊貼的粗毛。莖二歧分枝，枝少而硬，粗糙。單葉大部基生，匙形或長圓狀倒披針形，長5～15厘米，寬2～4.5厘米，基部漸狹，先端鈍或短尖，邊緣略具鈍鋸齒：莖生葉少而細(xì)，葉柄長5～15毫米，基部擴(kuò)大抱莖，或近無柄。頭狀花序約有小花4朵，生于枝頂;通常有3片葉狀苞，苞葉卵形或長圓狀卵形，長1～1.5厘米;頭狀花序在每一花束內(nèi)有多個，密集;總苞片長8～10毫米;花托無毛;小花全為管狀，兩性，淡紫色，長7～9毫米，先端4裂，一邊開裂，裂片稍闊展;雄蕊4～5，略伸出管外;子房下位，1室。瘦果有棱，頂端具長硬刺毛4～6。花期8～12月。果期11月至次年2月。
生長于山谷、村邊及路旁、荒地、耕地等低草叢中。分布浙江、福建、臺灣、江西、湖南、廣東、廣西、云南、貴州等地。
本植物的根(苦地膽根)亦供藥用，另詳專條。
【采集】夏末采收，曬干。
【藥材】干燥全草，根莖短粗，長1～2厘米，粗約0.5厘米，密被緊貼白絨毛;根生葉多皺縮，黃綠色，匙形或長圓倒披針形，疏被白色長毛，紙質(zhì)稍柔。莖圓柱形，粗2～3毫米，多剪斷，斷面中空，莖生葉少而小。有時莖端帶有頭狀花序，花冠多脫落。以葉多、無花者為佳。
產(chǎn)廣東、廣西、福建等地。
同屬植物白花地膽草的全草亦可作苦地膽使用。其特征為莖分枝極多，被毛，葉生于莖枝上，橢圓形或矩圓形，花白色。
【化學(xué)成分】地膽草含表無羈萜醇、蛇麻脂醇、豆甾醇及卅烷醇、卅二烷醇、氯化鉀。又含乙酸蛇麻脂醇酯及去氧地膽草素、異去氧地膽草素，又從其鮮花中分離出木犀草素-7-葡萄糖甙。
【藥理作用】抗菌作用應(yīng)用地膽草注射液(水煎濃縮后酒精提取液，再加醋酸鉛去掉沉淀制成)作體外抑菌試驗(yàn)(紙片法，每紙片含生藥量約30毫克)，對金黃色葡萄球菌和大腸桿菌有抑菌作用。用平板傾注法，每15毫升含生藥18～24克時，對大腸桿菌、綠膿桿菌、傷寒桿菌、痢疾桿菌以及金黃色葡萄球菌也有抑菌作用。
【性味】苦辛，寒。
①《綱目》："味苦。"
②《生草藥性備要》："味辛，性平。"
③《南寧市藥物志》："苦，寒，無毒。"
④《閩南民間草藥》："苦，微寒，無毒。"
【歸經(jīng)】①《泉州本草》："入肺、肝二經(jīng)。"
②《閩東本草》："入肺、脾、肝三經(jīng)。"
【功用主治】涼血，清熱，利水，解毒。治鼻衄，黃疸，淋病，腳氣，水腫，癰腫，疔瘡，蛇蟲咬傷。
①《生草藥性備要》："散瘡，涼血，消毒，去痰。理鼠咬、蛇傷，亦能止血。"治腸風(fēng)下血。"
②《綱目拾遺》："葉：可貼熱毒瘡。"
③《廣州植物志》："治濕熱。"
④《福建民間草藥》："利尿消脹。"
⑤《南寧市藥物志》："葉：敷熱毒瘡，乳癰，跌打。"
⑥《廣西中藥志》："清熱解毒。治痧氣熱病，搗爛敷熱瘡，煎湯熏洗兼內(nèi)服治眼睛上膜。"
⑦《閩東本草》："溫脾利水，寬中下氣。治水腫，腹脹，咳嗽，疳積，疝氣。"
【用法與用量】內(nèi)服：煎湯，3～5錢(鮮者1～2兩)：或搗汁。外用：搗敷或煎水熏洗。
【宜忌】①《南寧市藥物志》："體虛者忌之。"
②《廣西中藥志》："寒癥勿用。"
③《泉州本草》："孕婦慎用。"
【選方】①治鼻出血：地膽頭、豬肝各酌量。同煎服，連服三至四次。
②治陽黃疸：地膽頭連根葉洗凈，鮮者四至六兩。煮肉食，連服四、五天。
③治單腹殿脹：苦地膽二兩。煎水分早晚二次服，或和亦豬肉燉服。(①方以下出《嶺南草藥志》)
④治尿閉：地膽草五錢至一兩。水煎服。(《福建中草藥》)
⑤治腳氣：苦地膽全草一至二兩，豆腐二至四兩。酌加開水燉服。(《福建民間草藥》)
⑥治熱淋：鮮地膽草三兩，瘦豬肉四兩，食鹽少許。加水同煎，去渣，分四次服用。(《江西民間草藥驗(yàn)方》)
⑦治扁桃體炎，咽喉炎：地苦膽二錢。泡入300毫升熱開水中半小時，內(nèi)服，每天一劑。亦可制成片劑含服。(廣西《中草藥新醫(yī)療法處方集》)
⑧治腋下生腫毒，散腫止痛，膿已成者亦安，亦治一切腫毒：天芥菜以鹽醋同搗敷之。(《醫(yī)林集要》)
⑨治癰腫：㈠鮮地膽草全草煎水，熏洗患處。㈡地膽草全草七錢，酒、水各半煎服。(《江西民間草藥驗(yàn)方》)
⑩治指疔、乳癰：鮮地膽草全草適量，酌加甜酒釀糟同搗爛，敷于患處。(《江西民間草藥驗(yàn)方》)
⑾治絲蟲病淋巴管炎：地膽草一兩。水煎服。(《福建中草藥》)
⑿治蛇傷：天芥菜同金沸草入鹽搗敷之。(《綱目》)
⒀治翼狀胬肉：苦地膽十斤，醋二十斤，銅塊一斤。先將銅燒紅，立即放入醋中，取出燒紅，再入醋，如此反復(fù)數(shù)十次，再將新鮮苦地膽放入醋中浸泡一個月，過濾，滴眼用(有刺激感不用特殊處理，半小時后恢復(fù)正常)。(廣西《中草藥新醫(yī)療法處方集》)
【臨床應(yīng)用】①治療急性炎癥
將地膽頭制成注射液，每2毫升含生藥6克，每日肌注2～3次，每次2～4毫升。共觀察112例，其中肺炎29例，上呼吸道炎24例，淋巴腺炎18例，腸傷寒12例，肺氣腫合并感染10例，急性肝炎9例，支氣管炎8例，皮膚感染2例。結(jié)果治愈68例，好轉(zhuǎn)(癥狀好轉(zhuǎn)后合用抗菌素;或先用抗菌素?zé)o明顯療效而改用本藥治愈者)38例，無效6例。未發(fā)現(xiàn)明顯副作用。
②治療口腔潰疹
地膽頭干品1兩，水煎服，每日1劑。經(jīng)治22例，18例治愈，平均治愈天數(shù)3天。觀察3個月無復(fù)發(fā)。副作用：個別服后腹部不適。老年及小兒宜慎用。
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