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羅布麻
(《陜西中草藥》)
【異名】吉吉麻(《江蘇植藥志》)，澤漆麻、缸花草、野茶(《陜西中草藥》)，羅布歡的爾(維名)。
【來源】為夾竹桃科植物羅布麻的全草。
【植物形態(tài)】羅布麻，又名：紅麻、野麻、茶葉花。
多年生草本，高1～2米，全株含有乳汁。莖直立，無毛。葉對生，橢圓形或長圓狀披針形，長2～5厘米，寬0.5～1.5厘米，基部圓形或楔形，先端鈍。具由中脈延長的刺尖。邊緣稍反卷，平滑無毛；葉柄短。聚傘花序生于莖端或分枝上；苞小形，膜質(zhì)，披針形，先端尖；萼5裂，裂片披針形或三角狀卵形，長約2毫米，被短毛：花冠粉紅色或淺紫色，鐘形，下部筒狀，上端5裂，花冠里面基部有副花冠5；花盤邊緣有蜜腺；雄蕊5，花藥孔裂；雌蕊1，柱頭2裂。綠色。蓇葖果長角狀，熟時黃褐色，帶紫暈，長10～15厘米，直徑3～4毫米，成熟后沿粗脈開裂，散出種子。種子多數(shù)，黃褐色，近似棗核形，頂端簇生白色細長毛。花期6～7月。果期8～9月(西北、東北)。
生長于河岸、山溝、山坡的砂質(zhì)地。分布遼寧、吉林、內(nèi)蒙古、甘肅、新疆、陜西、山西、山東、河南、河北、江蘇及安徽北部等地。
【化學成分】根含加拿大麻甙、毒毛旋花子甙元及K-毒毛旋花子次甙-β。葉含蕓香甙、兒茶素、蒽醌、谷氨酸、丙氨酸、纈氨酸，氮化鉀等，還含槲皮素和異槲皮甙。全草含新異蕓香甙。
【藥理作用】①降壓作用
羅布麻葉煎劑對腎型高血壓狗灌胃后2小時，血壓從194／142毫米汞柱降至152／100毫米汞柱，并一直穩(wěn)定在較低水平，3天后才有回升。
②強心作用
羅布麻根中所含加拿大麻甙對離體及在位貓心均能使其收縮幅度增大，心率變慢，然后心律不齊，終于心跳停止于收縮期，其作用性質(zhì)和速度與毒毛旋花子甙相似，戊巴比妥鈉等中樞抑制藥能減弱它的強心作用。用羅布麻根提取物對在位貓心進行實驗，亦表現(xiàn)強心甙樣作用。同屬植物(如加拿大麻)用于心房纖維顫動的患者，效力較洋地黃差，如用至足以控制心律紊亂的劑量，往往引起惡心、嘔吐、腹瀉。
③對實驗性心臟疾病的影響
加拿大麻甙對犬實驗性心血管機能不足，有治療作用，家兔心肌炎之急性循環(huán)障礙的癥狀有所減輕，并能防止心肌及冠狀血管硬化，此作用較毒毛旋花子甙為優(yōu)。它能使動脈粥樣硬化家兔的心電圖變化恢復(fù)正常，而對冠脈的收縮作用尤為顯著，對垂體后葉素及凝血酶所致的家兔冠脈循環(huán)機能不足之動脈粥樣硬化亦有療效，但較弱。能增加心臟糖元再合成。
④其他作用
加拿大麻甙一般表現(xiàn)升壓作用，并使離體兔耳血管收縮。對大白鼠的利尿作用較毒毛旋花子甙、糖芥甙Erysimin、Neriolin作用強。加拿大麻提取物，小量表現(xiàn)利尿作用(大鼠)，大量則反使尿量減少。此屬植物多能增加腎血流，利尿作用較強，可用于心臟衰竭的水腫及肝硬化腹水；對粘膜的刺激性比洋地黃，毒毛旋花等植物強。
⑤吸收，蓄積
加拿大麻的新加侖制劑Кендожид給貓口服比靜脈注射致死量大100倍的劑量，并不引起死亡，可見在胃腸道破壞較多。山東產(chǎn)羅布麻根的提取物，1天蓄積61.7%，1.5天蓄積58%，3天蓄積34.3%，因此有一定的蓄積性，而加拿大麻甙幾無蓄積作用，第4天就全部排泄完。
⑥生物活性
山東羅布麻提取物之貓單位3.19毫克/公斤，較加拿大麻甙0.16毫克/公斤為低，而后者的強心作用及生物活性均較毒毛旋花子甙K弱。
【性味】甘苦，涼。
①《陜西中草藥》："味淡澀，性涼，有小毒。"
②《新疆中草藥手冊》："味甘苦，性平，有小毒。"
【功用主治】清火，降壓，強心，利尿。治心臟病，高血壓，神經(jīng)衰弱，肝炎腹脹，腎炎浮腫。
①《江蘇植藥志》："乳汁可愈合傷口。"
②《中國藥植圖鑒》："嫩葉，蒸炒揉制后代茶，有清涼去火，防止頭暈和強心的功用。"
③《陜西中草藥》："清涼瀉火，強心利尿，降血壓。治心臟病，高血壓，神經(jīng)衰弱，腎炎浮腫。"
【用法與用量】內(nèi)服：煎湯，2～3錢；或泡茶飲。
【選方】①治肝炎腹脹：羅布麻二錢，甜瓜蒂一錢五分，延胡索二錢，公丁香一錢，木香三錢。共研末，一次五分，一日二次，開水送服。(《新疆中草藥手冊》)
②治神經(jīng)衰弱，眩暈，腦震蕩后遺癥，心悸，失眠，高血壓，肝硬化腹水，浮腫：羅布麻一至三錢。開水沖泡當茶喝，不可煎煮。(《新疆中草藥手冊》)
【臨床應(yīng)用】①治療高血壓病
每日用羅布麻葉1～2錢，開水泡當茶喝；或早晚定時煎服。共治596例，其中單用羅布麻葉169例；用其他降壓藥效果不穩(wěn)定而改用羅布麻，或降壓藥與羅布麻同用，血壓下降到一定程度后再用羅布麻鞏固者計427例。結(jié)果癥狀消失或顯著減輕者254例，減輕212例；其中血壓下降至140／90毫米汞柱以下者143人，收縮壓或舒張壓下降20毫米汞柱以上者268人。有效率達88.59%。服藥時間越長則療效越高，超過半年的可達93.3%；但羅布麻的療效與病程長短無明顯關(guān)系。對頭痛、眩暈、腦脹、失眠多夢和浮腫有較好的緩解作用此藥對Ⅰ、Ⅱ期患者較為適宜；或作為治療高血壓病的輔助劑，對改善癥狀有較好療效。副作用：較多的為腸鳴、腹瀉；偶有胃痛，胃口不好，口干、口苦；個別出現(xiàn)氣喘或肝痛。
②治療心力衰竭
取干燥羅布麻根(切碎)5錢(約16克)，加水300毫升左右，浸泡12小時后用文火煎1小時，冷卻過濾，得濾液約200毫升，加入尼泊金酯少許，即制成80%的煎劑。凡Ⅱ度或Ⅲ度充血性心衰病人入院后給煎劑每次100毫升，日服2次。心率減至70～80次／分時，改為維持量，每日1次，每次50毫升左右。觀察慢性充血性心力衰竭病人50例，于用藥后3～5天開始分析強心效果，結(jié)果顯效(癥狀、體征明顯減輕，心率減慢至正常范圍)31例，有效(癥狀、體征有一定改善，心率減慢但未至正常)16例，無效3例。多致病人服藥后在3天內(nèi)心率逐漸降至80次以下，最快的服藥2次后降至正常，最慢者5天降至正常。降至正常后，一般心衰的其它癥狀、體征也都明顯好轉(zhuǎn)或消失。此后即改用維持量。部分病人用藥后，在心電圖上呈現(xiàn)毛地黃效應(yīng)樣改變，S-T段斜行下降，并與T波前段融合。副作用和毒性反應(yīng)：主要是消化道方面，以惡心、腹瀉最多見；如能及時減量，反應(yīng)可減輕或消失，反之則繼續(xù)發(fā)展而出現(xiàn)嘔吐。心臟方面的副作用主要是心動過緩和期前收縮，及時停藥后可消失。
③治療水腫
以羅布麻根4～5錢水煎服，每日2次，觀察各種原因引起的水腫病人34例，證明有一定的利尿消腫作用。觀察病例中包括腎性水腫、心性水腫各10例，肝硬化水腫6例，妊娠性水腫5例，其它水腫3例，多數(shù)為重危病人，用其它利尿藥效果不顯著者。服羅布麻根后顯效10例，有效19例。除妊娠性水腫外，其他病人普遍有食欲增加、睡眠改善、尿量增多、浮腫消退，血壓降低等表現(xiàn)。在治療中應(yīng)注意缺鉀的現(xiàn)象。
④防治感冒
用澤漆麻500克，加水5000毫升，煎至2500毫升，加防腐劑。日服2次，每次50～100毫升。或制成50%注射液，每天2～3次，每次2毫升，肌肉注射。共治120例，治愈107例，占89.2%。風寒型療效優(yōu)于風熱型。治療中發(fā)現(xiàn)澤漆麻對氣管平滑肌似有松弛作用。部分有氣喘者，服藥三天氣喘即明顯減輕或消失。預(yù)防每次用50～100毫升，煎劑，日服2次，似亦有效，但病例尚少，還有待進一步驗證。
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