【方劑名】五倍子湯,出自明·《瘍科選粹》。
【組成】五倍子、樸硝、桑寄生、蓮房、荊芥各一兩(各30克)。
【用法】水煎,先熏后洗。
【功效】消腫止痛,收斂止血。
【主治】主治痔瘡腫痛。
【臨床醫案】臨床主要用于治療外痔、肛腸病術后水腫等病癥。
1.外痔:五倍子湯加減治療外痔93例(其中炎性外痔15例,靜脈曲張性外痔43例,結締組織性外痔17例,血栓性外痔18例),療程10日:以局部墜脹、疼痛、異物感消失,腫脹消退為痊愈標準。結果:痊愈77例,占82.8%,好轉16例,占17.2%。(《廣西醫學》2000年第2期)
2.肛腸病術后水腫:患者120例(其中痔手術60例、肛瘺手術10例、肛裂手術50例),隨機分為本方加減坐浴治療60例,與西藥(PP液)坐浴治療60例對照,療程7日。療效評價以肛緣水腫消失,皮下無血栓形成,創面無感染,脹痛消失為顯效;肛緣水腫明顯減退,皮下暗紫減退,創面少量分泌物,無感染,脹痛減輕為有效:結果:治療組顯效15例,有效42例,無效3例,總有效率95%;對照組顯效10例,有效34例,無效16例,總有效率73.3%。(《福建中醫藥》2007年第1期)
【方解】五倍子湯組方嚴謹,主要用于治療痔瘡。如見炎性外痔可加蒲公英、紫花地丁;血栓性外痔、靜脈曲張性外痔、嵌頓痔重用樸硝,并加紅花、乳香、沒藥;肛門濕疹加苦參、蒼術、黃柏;肛周瘙癢加蛇床子、百部、地膚子;肛門下墜感加黃芪、升麻、枳實。
【現代研究】臨床報道也見于治療痔術后并發癥、尿道肉阜、肛管直腸脫垂等病癥。實驗研究表明,五倍子的主要成分有鞣酸、沒食子酸、樹脂、蠟質等,鞣酸能使皮膚、黏膜、潰瘍的局部蛋白凝固而有收斂作用;五倍子的有效成分對金黃色葡萄球菌、肺炎球菌、傷寒桿菌、銅綠假單胞菌、大腸桿菌等有抑制作用。
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