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大黃甘遂湯

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  • 發布時間:2021-06-10 15:16:31
  • 來源:中醫中藥百科網

【方劑名】大黃甘遂湯,出自漢·《金匱要略》。

【組成】大黃四兩(12克)、甘遂二兩(6克)、阿膠二兩(6克)。

【用法】以水三升,煮取一升,頓服之。其血當下。

【功效】破血逐水。

【主治】主治婦人產后水與血結于血室,少腹滿如敦狀;癃閉、淋毒小腹滿痛,臌脹腹大堅滿攻痛,大便難,小便澀,口不渴,舌暗苔白者。

【臨床醫案】臨床主要用于治療肝硬化、附睪瘀積癥。產后栓塞性靜脈炎、流產后胎物殘留惡露不絕等病癥。

癃閉(個案):女,26歲。1970年11月就診。第一胎足月橫位難產,產后三日,除小腹微脹微腫外,別無不適。后腹脹日重,疼腫加劇。診脈沉澀,舌質紅暗苔滑,腹部壓迫難受,少腹與臍周隆起,如孕六七月狀。從臍的右上部至臍的左下部有一隆起斜條,按之硬。小便不利,滴漓可下,尚不甚急迫。擬方:大黃10克,甘遂4.5克,阿膠10克。一劑煎服,服后小便有所增加,仍無大進展。藥既稍效,增量而再進。大黃30克,甘遂6克,阿膠12克,木通15克。1劑。藥服后,一日夜尿量大增,腹消而愈。(河南中醫1983:(4):30)

【方解】本方用大黃、甘遂攻下逐水,佐阿膠養血扶正。用于治療胎盤滯留、子宮瘀血不去、惡露不盡、急性盆腔炎、附件炎等證。

【現代研究】有報道用大黃甘遂湯加丹參、土鱉蟲治療閉經;加木通治療產后尿潴留;減阿膠、加郁金治療精神分裂癥;加減治療肝硬化腹水等疾病均取得良好效果。

【方歌】(一)大黃甘遂湯阿膠,血水相結腹痛消,婦人經閉下肢腫,破血逐水見妙招。

(二)金匱大黃甘遂湯,二兩阿遂四大黃,腹滿不渴尿微難,水血俱結血室狂。

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