【方劑名】桂枝甘草龍骨牡蠣湯,出自漢·《傷寒論》。
【組成】桂枝一兩(15克)、炙甘草二兩(30克)、龍骨二兩(30克)、牡蠣二兩(30克)。
【用法】上四味,以水五升,煮取二升半,去滓,溫服八合,日三服。
【功效】潛陽鎮驚,補心安神。
【主治】主治因火逆、燒針煩躁者,癥見心悸,失眠,遺精,陽痿,舌質淡紅苔薄白,脈沉遲。
【臨床醫案】臨床主要用于治療失眠、心悸、自汗、盜汗等病癥。
1.失眠:桂枝甘草龍骨牡蠣湯隨癥加減治療失眠64例,對照組64例患者給予艾司唑侖。療程為14日。臨床療效評價以每口平均睡眠時間達6.5小時以上,完全無入睡困難、多夢、易醒、早醒、醒后精神差等臨床癥狀為治愈標準。結果:兩組均在終止治療后20日內進行療效評價??傆行手委熃M為93.7%,對照組為81.2%。(《光明中醫》2014年第3期)
2.心悸:本方聯合西藥常規治療干預心悸患者100例,與單純常規治療組92例對照。常規治療采用硝酸酯類、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、他汀類及抗凝劑等藥物,均不用抗心律失常藥物。15日為1個療程,用藥2個療程。以臨床癥狀消失,復查心電圖、心臟彩超及X線等輔助檢查均恢復正常為臨床治愈標準。結果:總有效率治療組為88%,對照組為73%。(《醫學理論與實踐》2013年第17期)
3.自汗盜汗:桂枝甘草龍骨牡蠣湯治療自汗盜汗患者36例(治療組),對照組22例予黃芪精口服液、谷維素治療。以汗出等癥狀變化評定療效,7日為1個療程,治療3個療程后評價療效。結果:治療組治愈15例,好轉19例,未愈2例,總有效率94.4%;對照組治愈5例,好轉7例,未愈10例,總有效率54.5%,治療組療效優于對照組(P<0.05)。(《光明中醫》2014年第4期)
【方解】本方以桂枝溫通心陽、甘草補益心氣為主,輔以龍骨、牡蠣鎮靜安神、平肝潛陽,主治傷寒誤下復因火致逆導致的心陽手上,心神被擾諸證。肝陽上亢之實火所致的心悸、失眠者不宜用。
【現代研究】臨床報道本方加減治療心腎陽虛之心力衰竭,亦見于盜汗、遺精、遺尿、早搏、病毒性心肌炎等屬于心陽不振,心神受擾者。實驗研究表明桂枝甘草龍骨牡蠣湯有抗抑郁、改善更年期綜合征等作用。
【方歌】桂枝甘草龍牡湯,心陽不振補心方。心悸不安動憂甚,形寒面白保安康。
西安附兒中醫醫院“兒童發育行為疾病&生長發育疾病名醫..[詳細]