【方劑名】生鐵落飲，出自清·《醫(yī)學心悟》。
【組成】天門冬(去心)、麥門冬(去心)、貝母各三錢(各9克)，膽南星、橘紅、遠志肉、石菖蒲、連翹、茯苓、茯神各一錢(各3克)，元參、鉤藤、丹參各錢五分(各4.5克)，辰砂三分(0.9克)，生鐵落(30克)。
【用法】用生鐵落煎熬三炷香(3小時)，取此水煎藥，服后安神入睡，不可驚駭叫醒，犯之則病復作，難乎為力。現代用法：先煎生鐵落45分鐘，取此水煎藥。
【功效】鎮(zhèn)心安神，清火滌痰。
【主治】主治痰火上擾之癲狂，癥見急躁發(fā)狂，起病急驟，面紅目赤，喜怒無常，狂亂無知，罵詈叫號，毀物傷人，不避親疏，逾垣上屋，頭痛，失眠，兩目怒視，舌質紅絳，苔多黃膩，脈象弦大滑數。
【臨床醫(yī)案】臨床主要用于治療更年期綜合征、躁狂癥、夢游等病癥。
1.更年期綜合征：生鐵落飲加味治療更年期綜合征43例，7日為1個療程。臨床療效評價以癥狀消失，隨訪1年未復發(fā)為顯效標準。結果：顯效13例，有效26例，無效4例，總有效率為90.7%。(《光明中醫(yī)》2013年第3期)
2.躁狂癥：生鐵落飲加味合并心境穩(wěn)定劑治療住院成人躁狂癥患者56例(治療組)，對照組56例以單純心境穩(wěn)定劑治療。采用倍克一拉范森躁狂量表(BRMS)、副反應量表(TESS)評定療效，療程2～5周。結果：BRMS顯示治療組較對照組躁狂癥狀消退快而徹底(P<0.05);TESS量表顯示兩組治療后抑郁、體重增加和肝功異常變化等明顯不良反應出現的總數對比無明顯差別。(《陜西中醫(yī)》2014年第10期)
3.夢游：本方加味治療夢游者10例，療程視病情而定。結果：10例中治愈8例，好轉2例。見效時問最短者服藥30劑，最長者60劑，隨訪1～5年無復發(fā)。(《江西中醫(yī)藥》2004年第10期)
【方解】生鐵落飲以朱砂平肝祛怯，瀉熱鎮(zhèn)心定驚;生鐵落鎮(zhèn)心安神;膽南星、貝母、橘紅清熱滌痰定驚;遠志、茯苓祛痰開竅、寧心安神，配伍茯神治痰安神之力倍增;石菖蒲、鉤藤清肝定驚;連翹、丹參清心瀉火;麥門冬、元參滋陰瀉火：諸藥配伍，共奏鎮(zhèn)心安神、滌痰清火之功，狂證因而得愈。
【現代研究】臨床報道本方加味可治療疳積、小兒腹型癲癇等病癥。黃芪赤風湯合生鐵落飲治療抽動穢語綜合征，總有效率達94.7%。臨床研究表明，“生鐵落飲”可調和肝膽、平衡陰陽。現代醫(yī)家更是對“生鐵落飲”進行加味，擴大了“生鐵落飲”的臨床應用范圍。
【方歌】生鐵連翹鉤藤玄，朱砂二茯二冬遠，丹參蒲貝橘星膽，鎮(zhèn)心滌痰肝火瀉。
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