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牽正散

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  • 發布時間:2021-07-07 17:21:55
  • 來源:中醫中藥百科網

【方劑名】牽正散,出自宋·《楊氏家藏方》。

【組成】白附子、白僵蠶、全蝎(去毒)各等分(生用)。

【用法】上為細末。每服一錢(3克),熱酒調下,不拘時候。

【功效】祛風化痰止痙。

【主治】主治風中經絡,口眼喁斜,舌淡紅,苔白,脈弦。

【臨床醫案】臨床主要用于治療面神經麻痹、三叉神經痛、中風后遺癥、多發性抽動癥、血管神經性頭痛、偏頭痛等神經系統病癥。

1.面神經麻痹:320例面癱患者隨機分為治療組和對照組,每組各160例。兩組均運用針灸治療患側,治療組在針刺治療的基礎上采用加味牽正散內服外敷治療,而對照組在針灸組治療的基礎上加服西藥治療。結果:治療組:痊愈151例,好轉7例,無效2例,總有效率96.67%;對照組:痊愈132例,好轉25例,無效3例,總有效率85%。(《光明中醫》2012年第6期)

2.三叉神經痛:120例三叉神經痛患者隨機分為對照組和治療組各60例。治療組患者在對照組服用西藥卡馬西平片基礎上進行辨證分析,采用中藥牽正散加減。結果:治療組顯效率為96.67%,對照組為88.33%。(《浙江中醫藥大學學報》2013年第2期)

3.血管神經性頭痛:79例血管神經性頭痛患者隨機分為中藥治療組49例,對照組30例,療程為20~30日。結果:治療組有效45例,有效率為92%;對照組有效22例,有效率為73%。(《中西醫結合研究》2009年第4期)

4.小兒抽動穢語綜合征:牽正散加減治療小兒抽動穢語綜合征25例,結果:痊愈12例,顯效8例,有效4例,無效1例,總有效率96%。(《安徽中醫學院學報》2013年第5期)

【方解】本方是治療面神經麻痹的基礎方,方用白附子、白僵蠶祛風痰、解痙攣;佐以全蝎祛風止搐,用熱酒調服,可引三藥直達頭面受病之處.臨床應用以口眼歪斜為辨證要點。臨床應用加蜈蚣、天麻祛風止痙,則功效更佳;不過方中昕用白附子、全蝎為有毒之品,服用量不宜過大、療程不宜過長。

本方相關臨床研究非常多,常配合針灸、電針等使用,若外邪偏盛,可伍用大秦艽湯、川芎茶調散;久病夾瘀,則合用四物湯、桃紅四物湯;久病夾虛,宜加用補陽還五湯、補中益氣湯、玉屏風散等;還可配合甲鈷胺等營養神經的西藥。

【現代研究】家兔后肢血管恒速灌流泵法實驗表明,本方局部用藥后20分鐘可使專用敷藥之后肢灌流血管阻力下降,用藥30分鐘作用達高峰。同樣實驗,大白鼠用藥后10分鐘時后肢血管阻力下降,30分鐘作用達高峰,60分鐘后阻力開始恢復。

【方歌】牽正散是《楊家方》,全蝎僵蠶白附襄,服用少量熱酒下,口眼歪斜療效彰。

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