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三甲復脈湯

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  • 發布時間:2021-07-09 08:22:33
  • 來源:中醫中藥百科網

【方劑名】三甲復脈湯,出自清·《溫病條辨》。三甲復脈湯出于吳鞠通的《溫病條辨》,化裁于張仲景的炙甘草湯,是將原方去人參、桂枝、生姜、大棗,加生白芍,改生地黃為干地黃,更名為加減復脈湯;再加生牡蠣、龜甲、鱉甲而成。

【組成】炙甘草、干地黃、生白芍各六錢(各18克),不去心麥門冬五錢(15克),阿膠三錢(9克),麻仁三錢(9克),生牡蠣五錢(15克),生鱉甲八錢(24克),生龜甲一兩(30克)。

【用法】水煎服。

【功效】滋陰復脈熄風。

【主治】主治下焦溫病,熱深厥甚,脈細促,心中儋儋大動,甚則心中痛。

【臨床醫案】臨床主要用于治療心律失常、高血壓、血管性癡呆、骨質疏松,也可用于皮膚瘙癢癥、圍絕經期綜合征、面肌抽搐、腦動脈硬化等病癥。

1.心律失常:加味三甲復脈湯治療心陰虛型快速性心律失常,隨機分為治療組82例和對照組79例,治療組口服三甲復脈湯;對照組口服心律平,療程為30日。結果:治療組痊愈20例,顯效34例,有效21例,無效7例,總有效率91.46%;對照組痊愈10例,顯效33例,有效19例,無效17例,總有效率78.48%。(《山東中醫雜志》2008年第5期)

2.高血壓:120例老年單純收縮期高血壓患者隨機分為對照組和實驗組,每組各60例,對照組給予硝苯地平緩釋片口服,實驗組患者在對照組的基礎上加用三甲復脈湯;治療4周后對照組收縮壓(DBP)、舒張壓(SBP)、脈壓(PP)均明顯低于治療前,而實驗組SBP、PP明顯低于治療前,而DBP則無明顯變化。組間比較:治療后兩組患者DBP、PP比較差異明顯,實驗組各項因子評分明顯高于治療前,而對照組僅有BP和RE評分明顯高于治療前,其他生存質量分子比較差異不明顯。(《湖北民族學院學報·醫學版》2005年第3期)

3.血管性癡呆:本方治療血管性癡呆患者60例,對照組60例予西藥治療,療程均為4周。結果:治療組治愈10例,顯效28例,有效18例,無效4例,總有效率93.3%;對照組治愈6例,顯效22例,有效18例,無效14例,總有效率76.7%。(《廣西中醫學院學報》2009年第2期)

4.骨質疏松:132例老年骨質疏松癥患者,隨機分為治療組68例,口服三甲復脈湯;對照組64例,口服葡萄糖酸鈣口服液。結果:總有效率治療組為88.23%,對照組為64.05%。(《中醫藥導報》2006年第1期)

【方解】本方主要用于治療陰虛陽亢化風引起的抽搐和肢體蠕動。臨床應用以抽搐伴心悸、舌干唇裂、脈沉細數為辨證要點。心煩不眠、郁熱上擾者,加黃連、梔子、淡豆豉;氣虛著者,加生黃芪、黃精;兼血瘀者,加延胡索、雞血藤、桃仁、紅花;兼氣滯者,加柴胡、郁金。若由邪熱熾盛引起的痙厥、抽搐,則不宜服用。

本方還可用于腦動脈硬化性頭痛、甲狀腺功能亢進癥、橋本甲狀腺炎等。

【現代研究】現代研究報道表明,三甲復脈湯在改善中醫癥狀和心功能,降低心室率方面都有較好的療效。

【方歌】三甲復脈用牡蠣,鱉甲龜甲配伍奇,炙草地麥麻膠芍,潛陽補水心動醫。

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