【方劑名】胃關煎，出自明·《景岳全書》。本方由明·醫家張介賓創制的代表方劑之一，方名為引《素問·水熱穴論》：“腎為胃之關”說而定。
【組成】熟地黃三五錢至一兩(9～30g)、山藥二錢(6克)、白扁豆二錢(6克)、炙甘草二錢(3～6克)、干姜一至三錢(3～9克)、吳茱萸五至七分(1.5～2.1克)、炒白術一至三錢(3～9克)。
【用法】水煎服。
【功效】溫中散寒，健脾益腎。
【主治】主治凡屬脾腎虛寒所致水谷不分、腎關不固的泄瀉、下痢，或脾不健運，下元虛寒之嘔吐、厥逆、脫肛等各種病癥。癥見泄痢不已，糞便清冷，或完谷不化，腹中冷痛;或胃反嘔吐，宿食不化等，苔白膩，脈沉滑。
【臨床醫案】臨床主要用于治療慢性腹瀉、抗生素相關性腹瀉、慢性細菌性痢疾、糖尿病性腹瀉等病癥。
1.慢性腹瀉：胃關煎加減治療48例慢性腹瀉患者，最多服藥90劑，最少12劑，以臨床癥狀及大便常規及性狀為療效標準，結果：痊愈34例，顯效12例，無效2例。(《山東中醫雜志》1985年第1期)
2.抗生素相關性腹瀉：胃關煎聯合神闕穴隔姜灸治療抗生素相關性腹瀉60例，與西藥(甲硝唑、金雙歧三聯活菌片)治療60例對照，以大便次數及形狀，大便常規為療效標準，療程5日。結果：5日有效率80.o%，腹瀉積分治療后比治療前明顯下降，與對照組療效比較有顯著性差異。(《山東中醫雜志》2012年第7期)
3.慢性細菌性痢疾：加味胃關煎治療慢性細菌性痢疾47例，療程15日，與西藥(慶大霉素、阿莫西林鈉、痢特靈)治療82例對照，以實驗室糞便常規檢查及癥狀作為療效判定標準。結果：治愈17例，好轉27例，無效3例,總有效率93.6%。(《湖南中醫雜志》2000年第3期)
4.糖尿病性腹瀉：胃關煎加味內服配合艾灸治療糖尿病性腹瀉30例，以臨床癥狀及大便性狀改善作為療效判定標準，結果：治愈16例，好轉12例，未愈2例，總有效率93.3%。(《廣州中醫藥大學學報》1998年增刊)
【方解】方中重用熟地黃補形質陰傷，填命門真水，以陰中求陽，使腎氣得司，開闔有權;白術、扁豆甘溫健脾止瀉，與熟地黃配合兼補脾陰血虧耗;吳茱萸入肝腎逐陰寒，厚腸胃而止痛;干姜溫中散寒，且治下元虛冷，與熟地黃配伍，陽得陰助而生化無窮;山藥健脾益腎止瀉;炙甘草甘溫健脾，調和諸藥。全方配伍使腎命充而開闔司，脾土健水谷分，由是泄利得止。臨床適用于脾腎虛寒證。如瀉甚，加肉豆蔻、補骨脂;氣虛甚，加人參;陽虛肢冷，加附子;腹痛甚，加木香、厚樸、當歸;滑脫不禁，加烏梅、五味子;肝木克土，加肉桂。
【現代研究】臨床報道也見于治療功能性腹瀉、經行腹瀉、非特異性潰瘍性結腸炎、酒瀉、功能性消化不良、小兒疳積、賁門失弛緩癥、急性血吸蟲病腹瀉等證屬脾腎虛寒的病癥。
【方歌】胃關煎用茱萸姜，術草扁豆山藥地。
西安附兒中醫醫院“兒童發育行為疾病&生長發育疾病名醫..[詳細]
