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控涎丹

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  • 發布時間:2021-07-22 17:25:18
  • 來源:中醫中藥百科網

【方劑名】控涎丹,出自宋·《三因極一病癥方論》。本方又名“子龍丸”,由十棗湯衍化而來。

【組成】甘遂、大戟、白芥子。

【用法】上藥各等分,共為細末,面糊為丸。每服1.5~4.5克,每日或隔日服1次,臨臥時用生姜湯送服。

【功效】祛痰逐飲。

【主治】主治水飲痰涎停于胸脅,脅肋疼痛,舌苔黏膩,脈弦或滑。

【臨床醫案】臨床主要用于治療高脂血癥、結核性胸腔積液、食道癌術后胸腔積液等病癥。

1.高脂血癥:應用控涎丹治療高脂血癥30例,5日為1個療程,1個月后再服第2個療程,共服2個療程;與吉非貝齊治療30例作對照,連服2個月。觀察兩組血脂變化。結果:治療組與對照組均能降低TC、T克,升高HDL - C,但治療組優于對照組,總有效率比較有顯著性差異。(《陜西中醫》2006年第7期)

2.結核性胸腔積液:84例確診為結核性胸腔積液患者,隨機分為2組,對照組24例常規給予抗結核化學治療,胸腔穿刺抽液,適當輸液及支持療法;治療組60例在對照組治療的基礎上加用控涎丹治療,隔日1次。療程均為2周。以2周內臨床癥狀及體征消失,胸片及胸腔B超示胸腔積液消失為痊愈標準。結果:治療組總有效率96.7%,對照組75%,兩組愈顯率及總有效率比較均有顯著性差異。(《實用中醫內科雜志》2007年第7期)

3.食管癌術后胸腔積液:采用控涎丹原方鼻飼食管癌術后胸腔積液患者。根據患者體質情況及腹瀉程度,每日1次,每次1.0~2.5克;或每日2次,每次1.0克,療程15日,每周進行X光胸透或攝片1次,12例患者均在1個療程內治愈,治愈率100%,最快的1周內胸腔積液即完全吸收。(《中國中醫藥信息雜志》2004年第6期)

【方解】本方大戟蕩滌臟腑曲道之水飲痰毒、惡血,甘遂破癥堅積聚,利水谷道,遂、戟配伍,峻逐痰飲水濕,兼入血分,消癥化瘀;白芥子蕩滌皮里膜外之水飲、痰毒、惡血。宋·陳言謂:“控涎丹專為痰涎伏在心膈上下而設。”只要掌握好用量,擇證無誤,其療效安全可靠。體氣虛弱者應當慎用。

【現代研究】臨床報道也見于治療脂肪瘤、頸淋巴結結核、骶髂關節炎、頸椎病、慢性前列腺炎、神經性嘔吐癥、慢性腹瀉、多囊卵巢綜合征等證屬水飲痰涎停滯的病癥。實驗研究表明,方中甘遂含有一種無水酸,能刺激腸管,引起腸蠕動亢進,產生峻下作用,并有利尿之功;白芥子含有脂肪油及白芥子苷、杏仁酶等成分,有祛痰平喘,止咳作用,并對組織中炎性滲出物的吸收尤有殊功。

【方歌】控涎丹用遂戟芥,攻滌痰涎力不差。

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