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身痛逐瘀湯

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  • 發布時間:2021-07-29 11:12:36
  • 來源:中醫中藥百科網

【方劑名】身痛逐瘀湯,出自清·《醫林改錯》。

【組成】秦艽(3克)、川芎(6克)、桃仁(9克)、紅花(9克)、甘草(6克)、羌活(3克)、沒藥(6克)、當歸(9克)、五靈脂(6克)、香附(3克)、牛膝(9克)、地龍(6克)。

【用法】水煎服。

【功效】活血祛瘀,通絡止痛。

【主治】主治氣血痹阻肩痛,臂痛,腰痛,或周身疼痛,日久不愈,舌紫暗,或有瘀斑,脈澀弦。

【臨床醫案】臨床主要用于治療坐骨神經痛、筋膜炎、骨關節炎、腰椎間盤突出癥、腦外傷后綜合征等,又有用于治療面神經麻痹、三叉神經痛、雷諾癥、末梢神經炎等病癥。

1.筋膜炎:以中藥熏蒸結合身痛逐瘀湯治療腰背肌筋膜炎60例。結果:治愈45例,顯效12例,有效3例,總有效率100%,可謂療效顯著。(《光明中醫》2013年第4期)

2.腰椎間盤突出癥:以本方加減治療腰椎間盤突出癥36例,偏于氣血不足者,加黃芪、丹參、熟地黃;腰部冷痛喜溫者,加干姜、獨活、桂枝、制附子;腰痛酸軟無力明顯者,加黃芪、熟地黃、枸杞子、女貞子、杜仲、鹿角膠、山藥、白術;腰痛如刺拒按者,加延胡索、五靈脂、紅花;腰痛有熱感,口苦煩熱者,加蒼術、黃柏、木瓜、防己、龜甲,對照組34例囑臥床休息配合常規治療,療程30日。結果:治療組治愈13例,好轉21例,未愈2例,總有效率94.4%;對照組治愈5例,好轉25例,未愈4例,總有效率88.2%,治療組優于對照組。(《中醫導報》2013年第2期)

3.骨關節炎:以本方加減配合施沛特治療膝關節骨關節炎35例,與另35例單純以施沛特治療為對照,療程4周。結果:治療組痊愈8例,顯效18例,有效8例,無效1例,總有效率97.14%;對照組痊愈3例,顯效14例,有效10例,無效8例,總有效率77. 14%,治療組優于對照組。(《新中醫》2013年第11期)

4.坐骨神經痛:78例患者均采用具有活血行氣、祛瘀通絡、通痹止痛功效的身痛逐瘀湯加味治療,若見四肢無力者加黨參、黃芪,療程20~50日。結果:痊愈58例,占74.36%;好轉17例,占21.79%;無效3例,占3.85%,有效率為96.15%,療效顯著。(《中醫學報》2013年第2期)

【方解】本方主要用于治療瘀血痹阻經脈,肢節或周身疼痛。方中以桃仁、當歸、川芎活血祛瘀;紅花、沒藥、五靈脂、香附理氣化瘀止痛;羌活祛風除濕止痛;秦艽祛風除濕、舒筋活絡;地龍通經絡而利關節;懷牛膝活血祛瘀、補肝腎、強筋骨;當歸補血;甘草調和諸藥。

《醫林改錯·痹癥有瘀血說》日:“凡肩痛、臂痛、腰疼、腿疼,或周身疼痛,總名日痹癥……古方頗多,如古方治之不效,用身痛逐瘀湯。”故本方臨床應用以肢體或周身痹痛、日久不愈、舌質紫暗或有瘀斑為辨證要點。

【現代研究】現代藥理研究表明,給藥組熱板鎮痛、醋酸扭體鎮痛以及熱水甩尾鎮痛與空白組對照有明顯的統計學意義。

【方歌】身痛逐瘀桃歸芎,脂艽附羌與地龍,牛膝紅花沒藥草,通絡止痛力量雄。

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