【方劑名】溫經湯,出自漢·《金匱要略》。
【組成】吳茱萸、麥門冬各三兩(各9克),當歸、芍藥、川芎、人參、桂枝、阿膠、去心牡丹皮、生姜、甘草、半夏各二兩(各6克)。
【用法】上十二味,以水一斗,煮取三升,分溫三服?,F代用法:水煎服,阿膠烊沖。
【功效】溫經散寒,養血祛瘀。
【主治】主治沖任虛寒,瘀血阻滯,癥見漏下不止,血色暗而有塊,淋漓不暢,或月經超前或延后,或逾期不止,或一月再行,或經停不至,而見少腹里急,腹滿,傍晚發熱,手心煩熱,唇口干燥,舌質暗紅,脈細而澀。亦治婦人宮冷,久不受孕。
【臨床醫案】臨床主要用于治療痛經、絕經期疾患、乳腺增生、月經失調、不孕等病癥。
1.痛經:溫經湯治療痛經患者60例,療程10~15日。以臨床表現為療效評價指標。結果:治愈42例(70%),顯效9例(15%),有效4例(6%),無效5例(8%)。(《中國實用醫藥》2012年第14期)
2.絕經期疾患:本方治療圍絕經期綜合征患者80例,檢測患者治療前后血清雌激素(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黃體生成素( LH)及觀察患者癥狀的改善情況。結果:治療1個療程后,治愈15例,占18.75%,顯效37例,占46.25%,有效26例占32.50%,無效2例占2.50%.總有效率為97.50%。且對患者雌二醇、卵泡刺激素和黃體生成素具有調節作用,無不良反應。(《海南醫學》2012年第8期)
3.乳腺增生:本方治療乳腺增生癥患者45例,療程1個月經周期。以臨床表現為療效評價指標。結果:治療時間最短為10日,最長為5個療程。45例中,臨床治愈32例,顯效5例,有效3例,無效5例。總有效率91.11%。(《中國中醫藥現代遠程教育》2011年第4期)
4.月經失調:溫經湯加減配合常規治療治療月經不調患者46例,與雌激素、孕激素周期療法及枸櫞酸氯米芬促排卵法治療46例隨機對照,療程3個月經周期。以臨床表現為療效評價指標。結果:治療組總有效率91.30%;對照組總有效率78.26%,兩組差異有統計學意義。(《中國當代醫藥》2009年第7期)
5.不孕:本方加減治療宮寒血瘀型不孕癥患者90例,月經期開始服用,連用7~12劑為1個療程。以臨床表現為療效評價指標。結果:有效81例,占總數的90%。其中,懷孕病例為22例,占總數的24.44%;無效病例為9例,占總數的10%。(《巾醫藥信息》2005年第3期)
【方解】溫經湯方中吳茱萸辛溫散寒止痛;桂枝溫經散寒,通行血脈;當歸、川芎、芍藥活血祛瘀,養血調經;牡丹皮活血祛瘀,退虛熱;阿膠養肝血,滋腎陰,具養血止血潤燥之功;麥門冬養陰清熱;人參、甘草益氣補中;半夏、生姜溫中和胃;甘草調和諸藥。
本方臨床應用廣泛,還可以治療功能性子宮出血、不育癥、子宮內膜異位癥、甲亢、類風濕關節炎,頸椎病、前列腺炎等病癥。
【現代研究】現代藥理研究證實溫經湯作用于下丘腦,促進促性激素釋放激素的分泌,尤其是促進黃體生成素的分泌,具有調節性激素平衡作用,同時能促進全身血液循環,本方作用是多靶點的,同時具有鎮痛、抑菌等作用。
【方歌】溫經歸芍桂萸芎,姜夏丹皮及麥冬,參草扶脾膠益血,調經重在暖胞宮。
西安附兒中醫醫院“兒童發育行為疾病&生長發育疾病名醫..[詳細]