【方劑名】己椒藶黃丸，出自漢·《金匱要略》。
【組成】防己、椒目、熬葶藶、大黃各一兩(各30克)。
【用法】上四味，末之，蜜丸如梧子大，先食飲服一丸，日三服，稍增，口中有津液。渴者加芒硝半兩。現代用法：上藥為末，煉蜜為丸，每丸6克，每次1丸，食前溫水送服，每日3次，酌情漸增。
【功效】攻逐水飲，利水通便。
【主治】水飲積聚脘腹，腸間有聲，腹滿便秘，小便不利，口干舌燥，脈沉弦。
【臨床醫案】臨床主要用于治療肝硬化腹水、痰飲型胃腸神經癥等病癥。
1.肝硬化腹水：本病患者治療組60例，對照組30例，兩組差別均無顯著性意義。兩組均以相同西藥治療。治療組加用加味己椒藶黃湯，每日1劑，連續治療3個月。療效標準：腹水、黃疸完全消退，癥狀消失或基本消退，肝脾明顯回縮變軟或穩定不變，肝功能恢復正常，體力恢復，可從事一般工作，停藥后半年以上未復發者為治愈;腹水、黃疸消退，主要癥狀消失，體力明顯恢復，肝脾穩定不變，肝功能明顯改善者為顯效;腹水、黃疸明顯消退，癥狀、肝功能均有改善者為有效;治療半月后癥狀、體征、肝功能均無改善、進一步惡化或者死亡者為無效。結果：治療組總有效率95%，顯效率48.33%，對照組總有效率83.33%，顯效率33.33%。(《青海醫藥雜志》2007年02期)
2.痰飲型胃腸神經癥：82例診斷均依據《實用內科學·胃腸神經癥》及《中醫內科學·痰飲》之飲停腸間證標準選擇。結果：顯效(1周內自覺腸鳴消失或基本消失，大便性狀及次數正常)69例，有效(腸鳴減少，大便正常)10例，無效(自覺腸鳴無改善)3例。總有效率96.3%。(《新中醫》2000年第6期)
【方解】本方用于水飲內停，郁而化熱，積聚腸間之證。方中防己利水消腫，椒目行水消脹，二藥相合，導水飲從小便而出;葶藶子，下氣行水，大黃蕩滌腸胃積熱，二藥相合，逐水通下，使水飲從大便而去。諸藥配伍，行氣利水通便，前后分消，則諸癥皆除。
臨床應用以腹脹腸鳴、口舌干燥、舌苔黃膩、脈弦滑為證治要點。
【現代研究】臨床報道還用于風心病的肺氣不通，肺失宣降，水留邪郁，寒熱錯雜所致咯血以及肺性腦病的正虛陽衰，痰熱結聚，肺失宣降，清濁易位所致的昏迷等。亦有報道用本方治療慢性心力衰竭熱瘀水結證。
【方歌】防己最善走下行，椒目葶藶專利水，再加大黃末為丸，水飲得除諸癥消。
西安附兒中醫醫院“兒童發育行為疾病&生長發育疾病名醫..[詳細]
