【方劑名】二妙散,出自明·《丹溪心法》。本方又名“二妙蒼柏散”“蒼柏散”“二妙丸”“蒼柏二妙丸”。
【組成】黃柏、蒼術(各15克)。
【用法】上藥各等分,研為末,每服6克,水煎,入生姜汁服,亦可用飲片作湯劑水煎服。丸劑,每服6~9克,每日服2次。
【功效】清熱燥濕。
【主治】濕熱下注,筋骨疼痛,兩足痿軟無力,或足膝紅腫熱痛,或濕熱帶下;或下部濕瘡,濕疹,小便短黃,舌苔黃膩。
【臨床運用】臨床主要用于治療痛風性關節炎、非淋菌性尿道炎、濕疹、小兒膿皰瘡、紅斑性肢痛等病癥。
1.痛風性關節炎:以二妙散為主治療急性痛風性關節炎40例,對照組40例予秋水仙堿口服治療,療效標準參照《中醫病證診斷療效標準》,以癥狀消失,實驗室檢查正常為近期治愈。結果:治療37日后,隨訪1年內治療組復發率20.0%,優于對照組的復發率60.0%。(《中醫藥臨床雜志》2012年第5期)
2.非淋茵性尿道炎:治療組42例在對照組38例口服鹽酸四環素基礎上加用中藥二妙散,以尿道分泌物減少或消失,排尿困難感覺減輕或消失為有效。結果:治療3個療程后,治療組總有效率95.2%,優于對照組78.9%。(《湖北中醫雜志》2002年第4期)
3.濕疹:以二妙散為主治療慢性濕疹83例,對照組50例予馬來酸氯苯那敏并肌注維丁膠性鈣。7日為1個療程,治療4個療程后,療效評定準以癥狀全部消失,半年未見復發為顯效。結果:治療4個療程后,治療組總有效率96.38%,優于對照組54%。(《遼寧中醫雜志》2002年第6期)
4.小兒膿皰瘡:以二妙散為主外洗治療小兒膿皰瘡100例,以3~5曰內膿皰情新發情況、淋巴結縮小等情況逐漸好轉為有效,治療后總有效率98.0%:(《中國鄉村醫藥雜志》2008年第2期)
5.紅斑性肢痛:以二妙散加味治療46例,以疼痛消失,皮損恢復正常皮色為痊愈。結果:服藥2個療程,治愈15例;3個療程,治愈28例,有效3例。(《中國社區醫師》2003年第15期)
【方解】二妙散中以黃柏苦寒清除濕熱,為冶下焦濕熱之要藥;蒼術苦溫香燥,二藥配伍,陰陽相濟,寒溫協調,共成清熱燥濕,標本兼顧之法:
臨床應用以下肢痿弱無力、足膝紅腫熱痛或下部濕癢、小便短黃、苔黃膩、脈濡數為辨證要點。
【現代研究】實驗證實有抗菌、抗炎、免疫抑制等作用,臨床報道有二妙丸加減治療糖尿病。
【方歌】二妙散中蒼柏煎,若云三秒牛膝添,再加苡仁名四妙,濕熱下注痿痹痊。
西安附兒中醫醫院“兒童發育行為疾病&生長發育疾病名醫..[詳細]