【方劑名】桂枝加大黃湯，出自漢·《傷寒論》。
【組成】桂枝三兩(9克)、白芍藥六兩(12克)、生姜三兩(9克)、大黃二兩(6克)、大棗十二枚(3枚)、甘草二兩(6克)。
【用法】水煎服。
【功效】益脾和中，緩急止痛，佐以瀉實。
【主治】太陽病誤下傷中，脾虛積滯之腹痛較甚且不緩解，拒按，或伴便秘或便滯不爽，脈浮大或浮遲，苔白厚或淡黃厚。
【臨床運用】臨床主要用于治療感冒及蕁麻疹、寒性急腹癥等病癥。
1.感冒：以本方治療因淋雨出現感冒癥狀，伴腹部脹痛較劇、揉按痛甚，證屬太陽兼陽明病者。服用本方。連服2劑諸癥消失病愈。(《實用中醫藥雜志》2006年第3期)
2.蕁麻疹(個案)：患者蕁麻疹4年余，現癥除周身風疹外，尚伴有大便3～4日1行，燥結難下，證屬太陽、陽明兩經合病。投以本方治之。僅服1劑，身疹及癢塊減輕，大便通暢。守方繼進3劑，諸癥悉除。(《國醫論壇》2007年第3期)
3.寒性急腹癥：本方應用于慢性闌尾炎、胃扭轉、粘連性腸梗阻各1例，皆有腹痛、局部壓痛，嘔吐或腸鳴便秘，畏寒喜暖，舌淡苔白，脈沉弦、沉細弦等特征：結果：分別服藥11、3、7劑痊愈。(《中國中醫急癥雜志》1996年第3期)
【方解】桂枝加大黃湯為桂枝加芍藥湯再加大黃而成。方用桂枝加芍藥湯益脾和中，緩急止痛，用小量大黃瀉其腐穢之積滯，在解肌溫陽的同時，攻下里實，協芍藥和里止痛而取良效。主要用于治療外感風寒，又兼腑氣不通之證。
臨床應用以發熱惡風、兼腹滿腹痛、大便燥結、苔白厚或淡黃厚為辨證要點：如見大便燥結難下，加火麻仁、郁李仁;便結腹痛難忍，芍藥加量;腹滿脹痛，去芍藥，加厚樸、枳殼。臨床需注意胃氣虛弱者慎用。
【現代研究】臨床報道尚見于治療皮膚瘙癢癥等病癥：實驗研究證明，該方能延緩腎衰竭，可作為辨證加減治療慢性腎衰的基礎方劑。藥理研究表明，大黃具有肝腎毒性以及胃腸毒性等，臨床運用應當注意適當炮制，并與甘草等藥物配伍，同時，劑量的增減以及煎煮法的不同，皆可起到減毒的作用。
【方歌】桂枝大黃治腹痛，太陰陽明表里病。調和氣血瀉結滯，胃弱之人宜慎用。
西安附兒中醫醫院“兒童發育行為疾病&生長發育疾病名醫..[詳細]
