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柴葛解肌湯

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  • 發布時間:2021-09-02 16:59:54
  • 來源:中醫中藥百科網

【方劑名】柴葛解肌湯,出自明·《傷寒六書》。本方又名“干葛解肌湯”“葛根解肌湯”“柴胡解肌湯”。

【組成】柴胡(6克)、干葛(9克)、甘草(3克)、黃芩(6克)、羌活(3克)、白芷(3克)、芍藥(6克)、桔梗(3克),加生姜(3片)、大棗(2枚)、石膏(12克)

【用法】原書未著用量。水煎溫服。

【功效】解肌清熱。

【主治】外感風寒,郁而化熱證,癥見惡寒發熱,身熱增盛,無汗頭痛,目疼鼻干,心煩不眠,咽干耳聾,眼眶痛,舌苔薄黃,脈浮微洪。

【臨床運用】臨床主要用于治療流行性感冒、頭痛、病毒性角膜炎等病癥。

1.流行性感冒:以本方合麻杏石甘湯治療102例,若發燒38.5℃以上者,可肌內注射安痛定;若體虛者,可靜脈滴注葡萄糖、維生素C,能量合劑等支持治療,若白細胞12×10^9/L以上者可給予抗生素。療效評定以感冒癥狀全部消失為痊愈。結果:痊愈92例,有效9例,無效1例,總有效率99%。(《陜西中醫》2003年第3期)

2.頭痛:以本方加減治療頸源性頭痛100例,體征為枕外隆凸到乳突連線間有壓痛或痛性結節,樞椎棘突旁有壓痛。1個療程為2周。中藥煎煮兩次后,將藥渣用布包熱敷頸枕部。全部病例治療1~2個療程,半年~1年后隨訪,觀察療效。療效評定以頭痛消失,伴隨癥狀和體征消失或基本消失為痊愈。結果:痊愈68例,好轉29例,無效3例。(《光明中醫》2007年第6期)

3.病毒性角膜炎:以本方加減治療單純皰疹性病毒性角膜炎40例(46只眼),與魚腥草眼藥水、阿昔洛韋、聚肌胞注射液治療33例(44只眼)對照。1個療程為15日,共治療2個療程c療效評定以自覺癥狀消失,角膜潰瘍愈合,熒光索染色陰性,視力恢復正常為治愈。結果:總有效率93.47%。(《中國社區醫師》2010年第14期)

【方解】陶氏立本方治陽明經病,乃宗仲景葛根湯之意。循仲景治二陽臺病的用藥思路,結合陽明經病的特點,著重解肌清熱,創制了治陽明為主,兼治太陽的柴葛解肌湯。

本方以葛根、柴胡為君,葛根為“解散陽明溫病熱邪之要藥也”,外透肌熱,內清郁熱;柴胡既為“解肌要藥”,且能舒暢氣機,又可助葛根外透郁熱。羌活、白芷助君藥辛散發表,并止諸痛;黃芩、石膏清泄里熱,四藥俱為臣藥。葛根配白芷、石膏,清透陽明邪熱;柴胡配黃芩,透解少陽邪熱;羌活發散太陽風寒。三陽兼治,以陽明為主。桔梗宣暢肺氣以利解表;白芍、大棗斂陰養血,防止疏散太過而傷陰;生姜發散風寒,均為佐藥。甘草調和藥性而為使藥。

本方溫清并用,側重于辛涼清熱;表里同治,側重于疏泄透散。若太陽表邪未入里,不宜用本方,恐其引邪入里;若里熱而見陽明腑實證者,亦不宜用。

【現代研究】現代 臨床報道尚見于治療發熱、咳嗽、三叉神經痛、面神經麻痹、皰疹性咽峽炎、麻疹、頸椎病、視疲勞、結節性紅斑、乳腺癌、流行性腮腺炎、水痘、肺炎等病癥。實驗研究證實,柴胡、葛根、石膏、黃芩、白芷、羌活、芍藥均有解痙、解熱、鎮痛、鎮靜作用。甘草具解毒作用,配抗菌消炎的黃芩、柴胡、芍藥等,可預防或減輕呼吸道感染。大棗具護肝、強肌及滋補強化的作用,生姜止嘔助消化,可防藥物傷胃。

【方歌】柴葛解肌芷桔羌,膏芩芍草棗生姜,惡寒見輕熱增重,解肌清熱此方良。

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