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【方劑名】月華丸,清·《醫(yī)學(xué)心悟》。
【組成】天門(mén)冬、麥門(mén)冬、生地黃、熟地黃、山藥、百部、沙參、川貝母、阿膠各一兩(各30克),茯苓、獺肝、三七各半兩(各15克)。
【用法】用白菊花,桑葉二兩(60克)熬膏,將阿膠化入膏內(nèi),和諸藥末,煉蜜為丸,每服5~10克,每日2~3次,噙化,吞服。亦可參照臨床常用劑量作湯劑水煎服。
【功效】滋陰潤(rùn)肺,鎮(zhèn)咳止血。
【主治】肺腎陰虛,勞瘵久嗽,或痰中帶血,舌紅苔少,脈細(xì)數(shù)。
【臨床運(yùn)用】臨床主要用于治療肺結(jié)核、肺結(jié)核咯血等病癥。
1.肺結(jié)核:選擇肺結(jié)核患者90例,隨機(jī)分為兩組,對(duì)照組采用吡嗪酰胺、丙硫異煙胺、左氧氟沙星、阿米卡星;觀察組在常規(guī)抗癆治療上,口服加減月華丸湯劑。療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn):顯效為經(jīng)治療后患者臨床癥狀和體征完全消失,x線片提示病灶吸收超過(guò)1/2原病灶,痰涂片和痰培養(yǎng)均為陰性;有效為經(jīng)治療后患者臨床癥狀和體征有所減輕,x線片提示病灶吸收低于1/2原病灶,痰涂片或者痰培養(yǎng)其中一項(xiàng)轉(zhuǎn)為陰性;無(wú)效為經(jīng)治療后患者臨床癥狀未見(jiàn)改善或者加重,痰涂片和痰培養(yǎng)未轉(zhuǎn)陰。結(jié)果:治療組顯效29例,有效12例,無(wú)效4例,總有效率91.11%;對(duì)照組顯效17例,有效15例,無(wú)效13例,總有效率71.11%。[《醫(yī)學(xué)信息》2014年第8期(下)]
2.肺結(jié)核咯血:選擇肺結(jié)核咯血患者89例,隨機(jī)分為兩組,對(duì)照組43例,根據(jù)患者咯血量的多少給予不同的止血西藥治療:中小量咯血常規(guī)用卡絡(luò)柳鈉(安絡(luò)血)、氨甲苯酸(止血芳酸)靜脈滴注。大量咯血?jiǎng)t同時(shí)給予垂體后葉素靜脈滴注,1周為1個(gè)療程,觀察2個(gè)療程。治療組46例,在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上,加服月華丸加減水煎劑。1周為1個(gè)療程,以1周內(nèi)有無(wú)出血停止為療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果:治療組治愈31例,顯效10例,有效3例,無(wú)效2例;對(duì)照組治愈19例,顯效9例,有效8例,無(wú)效7例。(《吉林中醫(yī)藥》2007年第7期)
【方解】本方中天門(mén)冬、生地黃、麥門(mén)冬、熟地黃、沙參、阿膠益腎潤(rùn)肺,滋陰清熱,養(yǎng)血止二;百部、川貝母、獺肝潤(rùn)肺化痰,止咳殺蟲(chóng);三七止血不留瘀;茯苓、山藥益氣健脾,培土生金;桑葉、菊花疏風(fēng)宣肺,協(xié)調(diào)氣機(jī),降中有升。綜合整首方劑,標(biāo)本兼顧,肺脾腎并舉。
【現(xiàn)代研究】早期文獻(xiàn)報(bào)道本方可治療肺陰虧耗型肺結(jié)核,療效尤著,并降低抗結(jié)核藥物的毒副作用。但應(yīng)指出的是,在臨床治療肺結(jié)核時(shí),須與正規(guī)的抗癆藥聯(lián)用。
【方歌】月華丸方擅滋陰,二冬二地沙貝苓。山藥百部膠三七,獺肝桑菊保肺金。
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