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大補元煎

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  • 發布時間:2021-09-15 08:30:24
  • 來源:中醫中藥百科網

【方劑名】大補元煎,明·《景岳全書》。本方制丸,名“大補元煎丸”。

【組成】人參少則用一二錢多則用一二兩(3~60克),山藥二錢(6克),熟地黃少則用二三錢多則用一三兩(6~90克),杜仲二錢(6克),當歸二三錢(6~9克),山茱萸一錢(3克) 枸杞二三錢(6~9克),炙甘草一二餞(3~6克)。

【用法】水煎服。

【功效】益氣養血,肝腎雙補。

【主治】氣血兩虧,精神委頓,腰酸耳鳴,汗出肢冷,心悸氣短,脈微細。

【臨床運用】臨床主要用于治療眩暈、頭痛、惡性腫瘤化療后毒副反應、不孕、腎病綜合征、肺結核、哮喘,又用以治療紫癜,病毒性肝炎等病癥。

1.眩暈:以大補元煎加味治療頸椎病眩暈47例。臨床療效評價以眩暈癥狀消失,經顱多普勒檢查提示椎基底動脈供血較前改善為顯效。結果:顯效35例,有效11例,無效1例,總有效率97.9%。(《湖南中醫雜志》2000年第4期)

2.惡性腫瘤化療后毒副反應 :惡性腫瘤常規化療基礎上配合大補元煎加減為治療組44例,與單純化療治療16例對照。觀察患者疲乏、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、白細胞減低、貧血、脫發、肝功能損害、腎功能損害、心肌損害發生情況。結果:在防治化療毒副反應、改善患者癥狀、提高生存質量等方面,治療組均明顯優于對照組。(《四川中醫》2000年第11期)

3.頭痛:以大補元煎加味治療腎虛型頭痛65例,療程為2周。療效評價以頭痛消失為治愈。結果:治愈37例,好轉21例,無效7例,總有效率89.23%。(《云南中醫中藥雜志》2012年第12期)

4.不孕:以大補元煎加減治療排卵障礙性不孕患者36例。療程3個月。以治療后1年內妊娠為痊愈。結果:痊愈26例,有效5例,無效5例,總有效率86.1%。(《國醫論壇》2002年第4期)

5.紫癜性腎炎:以大補元煎治療脾腎氣虛型紫癜性腎炎30例(治療組),與西藥潑尼松治療30例對照。療程3個月。療效評價以中醫臨床癥狀、體征消失或基本消失,證候積分減少≥95%為治愈。結果:治療組治愈6例,顯效10例,有效12例,無效2例,總有效率93.33%;對照組治愈5例,顯效9例,有效8例,無效8例,總有效率73.33%。(《中西醫結合研究》2011年第6期)

6.慢性乙型肝炎:以大補元煎加味治療慢性乙型肝炎148例,療程3個月。結果:痊愈60例(癥狀消失,兩對半大三陽轉陰,兩次肝功能復查均正常,B超檢查肝脾恢復正常),好轉62例(主要癥狀消失,肝功能基本恢復正常),無效26例(癥狀、體征及肝功能、兩對半無任何改變)。(《中西醫結合肝病雜志》1998年增刊)

【方解】本方用人參、山藥健脾益氣,配以當歸、熟地黃、枸杞子、山茱萸滋養肝腎。臨床應用以神疲氣短、腰酸耳鳴、脈微細為辨證要點。如見陰虛甚,可加龜板、鱉甲、旱蓮草;陽虛明顯,可加巴戟天、肉蓯蓉;納差,加神曲、砂仁、谷芽、麥芽等。

【現代研究】早期文獻報道本方可治療腎病綜合征、肺結核、哮喘、慢性支氣管炎;又用以治療紫癜、鼻衄、癲癇、帶下、不育等病癥。

【方歌】大補元煎景岳方,山藥山萸熟地黃,參草枸杞歸杜仲,真陰方耗此方嘗。

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