【方劑名】四君子湯，出自《太平惠民和劑局方》
【配方】人參去蘆、白術、茯苓去皮(各9克)，甘草炙(6克)各等分。
【用法】上為細末，每服二錢(15克)，水一盞，煎至七分，通口服，不拘時候;入鹽少許，白湯點亦得?，F代用法：水煎服。
【功效】益氣健脾。
【主治】脾胃氣虛證。面色萎白，語聲低微，氣短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脈虛弱。
【方解】本方證由脾胃氣虛，運化乏力所致。脾胃為后天之本，氣血生化之源，脾胃氣虛，運化失常，則飲食減少，大便溏薄;脾虛化源不足，臟腑組織器官失養，則面色萎白，語聲低微;脾主肌肉，脾胃四肢肌肉無所稟受，故四肢乏力;舌淡苔白，脈虛弱皆為氣虛之象。治宜補益脾胃之氣，以復其運化受納之功。方中人參大補元氣，健脾養胃，為君藥。脾喜燥惡濕，脾虛不運，則易生濕，故用甘苦溫的白術，健脾燥濕以助運化，為臣藥。茯苓滲濕健脾，為佐藥。炙甘草補氣和中，調和諸藥，為使藥。四藥配伍，共奏益氣健脾之功。
【臨床運用】
1.本方為治療脾胃氣虛證的基礎方，后世眾多補脾益氣方劑多從此方衍化而來。臨床應用以面色萎白，食少氣短，四肢乏力，舌淡苔白，脈虛弱為辨證要點。
2.本方現代常用于治療慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍等屬脾胃氣虛者。此外，亦可用于乙型肝炎、冠心病、妊娠胎動不安、小兒感染后脾虛綜合征等辨證屬脾胃氣虛者。
3.四君子湯加味治療功能性消化不良45例，與多潘立酮治療45例對照，療程28日。以腹脹痞滿、食欲不振或易飽、疲乏無力為3個主癥，惡心嘔吐、便溏為2個次要癥狀，采用癥狀積分法進行病情評定。結果：中藥組總有效率為88.9%，西藥組為66.7%。(《北京中醫藥》2008年第10期)
4.105例慢性淺表性胃炎病例，中醫辨證均符合脾胃虛弱證診斷標準，采用由人參30克、白術10克、茯苓10克、甘草6克組成的四君子湯治療，方法為每日1劑分3次口服，4周為1個療程，其中36例治療前及治療后半月內各檢查胃鏡1次，并根據胃鏡檢查結果、癥狀計分分別評定療效。結果：36例完成胃鏡檢查的患者，臨床痊愈7例、顯效13例、有效11例，總有效率86.1%;105例患者，臨床痊愈31例、顯效42例、有效23例，總有效率91.4%。(《現代中西醫結合雜志》2000年第15期)
5.四君子湯加川牛膝治療慢性下肢潰瘍60例，并予常規外科換藥，治療3周。以創面完全愈合為臨床痊愈標準。結果：痊愈15例，顯效18例，有效26例，無效1例，總有效率為98.3%，創面愈合率為25.0%。(《上海中醫藥雜志》2012年第3期)
6.治療糖尿病，在常規口服鹽酸二甲雙胍及阿卡波糖的基礎上，給予四君子加味治療69例，治療90日。以臨床癥狀、空腹血糖及餐后血糖為療效評價標準。結果：顯效57例，有效8例，無效4例，總有效率為94.2%。(《實用中醫內科雜志》2011年第3期)
7.四君子湯為主辨證加減治療老年慢性支氣管炎患者54例。以咳嗽、咳痰、喘息癥狀消失、2年內未復發為治愈標準。結果：痊愈15例，顯效16例，有效20例，無效3例，總有效率為94.5%。(《長春中醫藥大學學報》2009年第4期)
【功用鑒別】本方與理中丸兩方均用人參、白術、炙甘草以補中益氣，僅一藥之差，而功能各異。四君子湯配茯苓，側重于健脾益氣，適用于脾胃氣虛、運化無力者;理中丸配干姜，側重于溫中祛寒，適用于中焦虛寒、運化無力者。
【方歌】四君補氣基礎方，食少無力大便溏，人參白術茯苓草，益氣健脾功效強。
西安附兒中醫醫院“兒童發育行為疾病&生長發育疾病名醫..[詳細]
