【方劑名】金鎖固精丸,出自《醫方集解》
【組成】沙苑蒺藜去皮、炒芡實蒸蓮須各二兩(各60g) 、龍骨酥炙、牡蠣鹽水煮一日一夜,煅粉,各一兩(各30g)。
【用法】共為細末,蓮子粉糊為丸,每服9g,每日2次,淡鹽湯送服。現代用法:水煎服。
【功效】補腎澀精。
【主治】腎虛不固之遺精證。遺精滑泄,神疲乏力,四肢酸軟,腰痛耳鳴,舌淡苔白,脈細弱。
【方解】本證為腎虛精關不固所致。腎主藏精,腎虛精關不固,故遺精滑精;精能化氣,精虧氣無以化生,故神疲乏力;腰為腎之府,耳為腎之竅,腎精虧虛,故腰痛耳鳴;舌淡苔白,脈細弱,為腎精不足之征。方中沙苑蒺藜人腎經,既補腎,又固精止遺,《本經逢源》稱其“為泄精虛勞要藥,最能固精”,為君藥。芡實益腎固精;蓮須固腎澀精;蓮子粉補腎澀精,并能養心清心,合用以交通心腎,共為臣藥。龍骨、牡蠣煅制而用,功專收斂固澀,兼以重鎮安神,神安則益于固精,為佐藥。本方既可固精,又可補腎,標本兼顧,以澀為主,體現了“虛則補之”、“澀可固脫”的治法。本方功專固精,功效猶如“金鎖”之固,故名。
【臨床運用】
1.用方要點本方為治腎虧精關不固之遺精的代表方,以遺精滑泄,腰痛耳鳴,舌淡苔白,脈細弱為辨證要點。
2.現代運用本方常用于治療遺精、早泄,亦可治療性神經功能紊亂、乳糜尿、重癥肌無力、慢性前列腺炎等屬腎虛精關不固者。又可用于女子腎虛帶下不禁。
【使用注意】本方雖然標本兼顧,但偏于固澀治標,若遺精滑泄已止,則應以補虛固腎以治其本;如屬濕熱下注,擾動精室,或心肝火旺,火擾精室而遺精者,則不宜使用本方。
【方歌】金鎖固精芡蓮須,蒺藜龍骨與牡蠣, 蓮粉糊丸鹽湯下,補腎澀精止滑遺。
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