中醫對于肥胖的認識早有記載，發生原因多與“濕、痰、虛”有關。中醫根據成因把肥胖分為以下幾類：
1、腹型肥胖：因肝氣過剩引起，多伴有便秘及高血壓傾向。
2、虛胖：因腎功能太強或太弱引起，多伴有月經不調、手腳冰涼等癥狀。
3、脂肪型肥胖：因血氣過盛引起，容易引發心臟病。
4、病態肥胖：因血氣不足，脾臟陽氣太盛引起，產后肥胖、激素性肥胖屬于此類。
5、氣胖：因三焦經異常引起，屬精神壓力型肥胖。
膳食減肥原則：
合理營養的關鍵在于“適度”，主要在通過平衡膳食來實現。平衡膳食是指膳食中所含營養素，種類齊全、數量充足、比例適當。具體要求如下：
(1)食物多樣、谷物為主
平衡膳食必須由多種食物組成，提倡廣泛食用多種食物。多種食物包括五大類：谷類及薯類;動物性食物;豆類及其制品;蔬菜及水果類;純熱能食物。
(2)多吃蔬菜、水果和薯類
含豐富蔬菜、水果和薯類的膳食。
(3)常吃豆類及其制品
含有豐富的蛋白質和維生素，含鈣量較高，利用率高。
(4)經常吃適量的魚、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和葷油。
中醫辨癥分型肥胖病：
脾虛濕阻型
[臨床表現] 形體肥胖、肢體困重、倦怠乏力、脘腹脹滿、納差食少、大便溏薄、舌質淡、苔薄膩、脈緩或濡細。此型臨床上最為多見。
[保健原則] 健脾化濕。
[食物選擇] 扁豆、蠶豆、豌豆、赤小豆、綠豆、黃豆芽、綠豆芽、玉米、冬瓜、冬瓜皮、黃瓜、黃瓜皮、西瓜、西瓜皮、白菜、鯉魚等。
[食品選擇]
雜豆粥、冰拌三皮、赤小豆鯉魚湯、冬瓜瓤湯、白菜粉絲湯等。
脾腎兩虛型
[臨床表現] 形體肥胖、虛浮腫脹、疲乏無力、少氣懶言、動而喘息、頭暈畏寒、食少納差、腰膝冷痛、大便溏薄或五更泄瀉、男性陽痿、舌質淡、苔薄白、脈沉細。重度肥胖癥患者多為此型。
[保健原則] 溫陽化氣利水。
[食物選擇] 豇豆、刀豆、枸杞子、羊乳、牛乳、羊瘦肉、狗瘦肉、雀肉、胡桃仁等。
[食品選擇] 枸杞子飲、雀肉粥、羊乳羹、人參胡桃湯、素拌豇豆、胡椒羊肉湯等。
胃熱濕阻型
[臨床表現] 形體肥胖、您食肥甘或消谷善饑、口臭口干、大便秘結、舌質紅、舌苔黃膩、脈滑數。此型多為體壯的中青年肥胖者。
[保健原則] 清熱化濕通腑。
[食物選擇] 白菜、圓白菜、芹菜、萵苣、竹筍、莼菜、蓮藕、苦瓜、馬齒莧、馬蘭草、荸薺、鴨梨等。
[食品選擇〕 涼拌葛芭、白菜海帶湯、五汁飲、涼拌藕絲、竹筍罐頭、雞蛋炒馬齒莧、豬肉炒苦瓜等。
氣滯血瘀型
[臨床表現] 形體肥胖、兩脅脹滿、胃脘痞滿、煩躁易怒、口干舌燥、頭暈目眩、失眠多夢、月經不調或閉經、舌質暗有瘀斑、脈弦數或細弦。肥胖日久者可見此型。
[保健原則] 舒肝理氣、活血化瘀。
[食物選擇] 香櫞、橙子、桔皮、桔子、華手、養麥、高粱米、刀豆、白蘿卜、茴香、茉莉花、山楂、茄子、酒、醋等。
[食品選擇] 涼拌佛手、蒜泥茄子、白蘿卜湯、養麥面、茉莉花茶、山楂飲、三花減肥茶、健身醋等。
腎陰虛型
[臨床表現] 形體肥胖、頭昏頭痛、五心煩熱、腰膝酸軟、舌紅少苔、脈細數或細弦。此型臨床上比較少見。
[保健原則] 滋陰補腎。
[食物選擇] 銀耳、黑木耳、黑豆、桑椹、甲魚、豬瘦肉、鴨肉、鴨蛋、海參、海蟄、黑芝麻、豬腎等。
[食品選擇] 涼拌海蟄皮、雙耳羹、甲魚羹、黑豆豬肉粥、香菇燒海參、黑芝麻粥、杜仲炒腰花等。
由于肥胖癥病因復雜，臨床上證型兼而有之，治療與保健宜標本兼顧，補瀉同用，數法并施，方能取得比較好的效果。
中醫減肥的七種方法：
化濕法
用于因脾運不健，聚濕而致的肥胖，癥見脹滿。代表方如澤瀉湯、防己黃芪湯等。
1、澤瀉湯：
《備急千金要方》卷二十
【異名】泄熱澤瀉湯(《圣濟總錄》卷五十四)。
【組成】澤瀉 半夏 柴胡 生姜各9克 地骨皮15克 石膏24克 竹葉15克 莼心15克 茯苓 人參各6克 甘草 桂心各3克
【用法】上藥十二味，哎咀。以水12升，煮取3.6升，分五次服(一云水6升煮取1.8升，分三次服)。
【功用】通脈瀉熱。
【主治】上焦有熱，食后出汗，面、背、身中皆熱，名日漏氣。
2、防己黃芪湯
【處方】防己四兩，黃芪五兩，甘草(炙)二兩，白術三兩。
【炮制】右為粗末。
【功能主治】治風濕相搏，客在皮膚，一身盡重，四肢少力，關節煩疼，時自汗出，灑淅惡風，不欲去衣。及治風水客搏，腰腳浮腫，上輕下重，不能屈伸。
【用法用量】每服三錢，水一盞半，入生姜三片，棗一個，同煎至一盞，去滓，稍熱服，不計時候，服訖蓋覆溫臥，令微汗，瘥。
【摘錄】《宋太平惠民和劑局方》
祛痰法
用于痰濁肥胖。癥見氣虛胸悶、嗜睡懶動、苔白膩、舌胖、脈滑。輕者用二陳湯、平陳湯、三子養親湯，重者用控涎丹、導痰湯等。
利水法
有微逐與推逐之分。癥見肥胖浮腫、水尿、腹脹、脈細沉。微逐用五皮飲、小分清飲，推逐用舟車丸、十棗湯之類。
通腑法
以輕泄為主。多用于嗜食肥甘厚味導致的肥胖。癥見大腹便便、動則喘息、苔黃厚、脈實。選用大承氣湯、小承氣湯、調胃承氣湯或單味大黃片。
消導法
用于食欲無進型肥胖。癥見肥胖懶動、腹滿積食、苔白。一般消肉積用山楂，消面積用神曲，消食積用麥芽。
疏肝利膽法
用于肥胖兼肝郁氣滯或血淤者。癥見肥胖兼有脅痛、急躁、眩暈、倦怠、腹脹、舌苔黃、脈弦。常選溫膽湯、疏肝飲、消脹散、逍遙散等。
健脾法
肥胖以健脾補胃為正治法。癥見脾虛氣弱、胃納減少、體倦無力、苔白質淡、脈細弱無力。常用方如參苓白術散、異功散、枳木丸、五苓散等。
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