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在門診中，經(jīng)常可見平素運(yùn)動(dòng)過少的患者，如過度肥胖、弱精子癥、陽(yáng)痿，在治療的同時(shí)，囑患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，往往可獲更佳療效。但這類患者，往往缺乏運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)與運(yùn)動(dòng)常識(shí)，若操之過急、過量運(yùn)動(dòng)，當(dāng)警惕“橫紋肌溶解癥”的可能性！
近年來，因過量運(yùn)動(dòng)造成的急性腎衰、猝死的人屢見報(bào)道，尤以俯臥撐、深蹲等大肌群運(yùn)動(dòng)方式為主。如，某都市IT白領(lǐng)，近段時(shí)間因工作繁忙感覺自己精氣神下降，為了保持良好工作狀態(tài)，到健身房鍛煉，每天在跑步機(jī)上連跑一個(gè)半小時(shí)，之后感覺胸悶、心跳加快；某24歲的研究生小伙，因?yàn)槊筒?0分鐘動(dòng)感單車，進(jìn)了醫(yī)院；有人連續(xù)做幾百個(gè)深蹲，尿液呈茶色，結(jié)果檢查肌酸激酶遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出正常值，導(dǎo)致急性腎功能衰竭，甚至猝死。
過量運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致橫紋肌溶解癥是怎么回事？普通人鍛煉應(yīng)該注意什么？下面為大家介紹一下！
1、什么是橫紋肌溶解癥？
橫紋肌溶解癥指的是各種原因?qū)е仑?fù)責(zé)運(yùn)動(dòng)的橫紋肌細(xì)胞膜、膜通道及其能量供應(yīng)的多種遺傳性或物理性疾病導(dǎo)致的橫紋肌損傷，細(xì)胞膜完整性改變，肌細(xì)胞內(nèi)容物（包括肌酸激酶、肌紅蛋白、磷酸鹽、鉀和尿酸等小分子物質(zhì)）及毒物溶解釋放進(jìn)入細(xì)胞外液及血液循環(huán)，從而引起肌痛、肌無力等表現(xiàn)的一組臨床綜合征。釋放出來的物質(zhì)溶解在血液里，經(jīng)過血液循環(huán)，會(huì)堵塞腎臟腎小管，造成急性腎功能損傷。嚴(yán)重的可繼發(fā)急性腎衰竭、高鉀血癥、甚至心臟驟停。
2、橫紋肌溶解的原因有哪些？
少鍛煉+突然長(zhǎng)時(shí)間劇烈運(yùn)動(dòng)易發(fā)橫紋肌溶解癥。此外，藥物作用、擠壓傷、夏天常見的熱射病都可能導(dǎo)致橫紋肌溶解。常見誘因如下（轉(zhuǎn)載）：過量運(yùn)動(dòng)、肌肉擠壓傷、電擊、高熱、缺血、代謝紊亂（低鉀血癥、甲狀腺功能減退、糖尿病酮癥酸中毒）、藥物（他汀類、紅霉素、糖皮質(zhì)激素等）、毒物（酒精、蛇毒、蜂毒、有機(jī)磷農(nóng)藥）、自身免疫性疾病（皮肌炎、多發(fā)性肌炎）、感染（軍團(tuán)菌、流感病毒A或B）等；常見的遺傳相關(guān)因素如：肌酸磷酸化酶缺陷，肉毒堿軟酰基轉(zhuǎn)移酶II缺乏等病因。
3、如何初步判斷運(yùn)動(dòng)過量，橫紋肌溶解癥有什么征兆？
典型的癥狀有三個(gè)。
①肌肉壓痛：正常運(yùn)動(dòng)后肌肉可出現(xiàn)輕度酸痛，按壓不痛，若按壓肌肉感覺特別痛，一定要引起重視。
②運(yùn)動(dòng)后乏力：正常運(yùn)動(dòng)后經(jīng)過休息，人就會(huì)變得更有精神，但如果過量運(yùn)動(dòng)，人會(huì)感覺乏力、疲倦，休息后難以緩解。
③小便變色：正常的小便顏色是清澈，稍微有點(diǎn)黃，如果尿液像濃茶、醬油一樣的顏色，要警惕橫紋肌溶解癥的可能。
大約30%的患者會(huì)出現(xiàn)急性腎衰竭，當(dāng)發(fā)生急性腎衰竭時(shí)，可出現(xiàn)少尿、無尿及腎功能衰竭的表現(xiàn)。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)多臟器功能障礙，死亡率高。一部分人也會(huì)出現(xiàn)一些不典型的癥狀，如發(fā)熱、惡心、嘔吐等。
4、普通人鍛煉應(yīng)該注意什么？
在運(yùn)動(dòng)中根據(jù)自己的情況量力而行、循序漸進(jìn)，慢慢增加運(yùn)動(dòng)量，包括訓(xùn)練時(shí)間、強(qiáng)度、耐熱能力等各方面。同時(shí)，在運(yùn)動(dòng)前和運(yùn)動(dòng)過程中一定要補(bǔ)足水、電解質(zhì)及維生素，鼓勵(lì)少量多次飲水，避免出現(xiàn)脫水的情況，能夠降低橫紋肌溶解的風(fēng)險(xiǎn)。運(yùn)動(dòng)者應(yīng)了解在炎熱或濕熱環(huán)境下過度運(yùn)動(dòng)可以對(duì)機(jī)體組織、器官產(chǎn)生損傷，不可勉強(qiáng)完成超量運(yùn)動(dòng)負(fù)荷。除了過量運(yùn)動(dòng)外，肌肉擠壓傷、代謝紊亂、毒物、藥物、感染等都是可能的致病因素，臨床中也有過量食用小龍蝦后引發(fā)此病的報(bào)道。
若出現(xiàn)肌肉酸痛和小便變紅（也有些人會(huì)出現(xiàn)少尿、無尿、水腫等情況）、心率快時(shí)等，要盡快就醫(yī)，如果任由橫紋肌溶解癥發(fā)展下去，可能會(huì)因橫紋肌溶解導(dǎo)致高鉀血癥，致心跳停止，危及生命。
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