藥粥療法的起源與發展是什么?粥,在人們生活中,占有很重要的位置,在我國已有數千年的漫長歷史。早在《周書》中就有,“黃帝始烹谷為粥”的文字記載。但應用藥物與米谷煮粥治療疾病,最早見之于漢代大史學家司馬遷所著的《史記·扁鵲倉公列傳》中。該傳云:“齊王故為陽虛侯時,病甚,眾醫皆為蹶,臣意(意,指西漢醫學家淳于意)診脈,以為痹,根在右脅下;大如覆杯,令人喘,逆氣不能食。藥粥療法的起源與發展是什么?
臣意即以火齊粥且飲,六日氣下:即令更服丸藥,出入六日,病已。“另從長沙馬王堆漢墓出土的十四種醫學方技書中,記載有服食青梁米粥治療蛇咬傷,用加熱的石塊煮米汁內服治療肛門癢痛等方。據考證,這批出土的古醫書約成書于春秋戰國時期。這就是說,“火齊粥”、“青梁米粥”等方,是我國記載最早食用的藥粥方,這兩份歷史資料,是藥粥療法最早的文獻記載。我國最早的醫書《黃帝內經》中說“藥以祛之,食以隨之”,“谷肉果菜,食養盡之”藥粥正是以藥治病,以粥扶正的一種食治方法?!秲冉洝返倪@一論述,是藥粥療法最早的理論基礎。由此可見,藥粥這種古老療法,遠在二千多年前,我們的祖先就把它用于防病治病了。
漢代名醫張仲景,乃“中醫之圣”,對祖國醫學理論的形成與發展作出了卓越的貢獻。張氏在臨床上對藥粥的應用,頗多闡發,積累了極為豐富的經驗。在其經典著作《傷寒論》中,就有很多米藥合用的名方。諸如“白虎湯”、“桃花湯”、“竹葉石膏湯”等。對此,《本草蒙筌》稱贊說:“梗米,傷寒方中,亦多加入,各有取義,未嘗一拘。少陰癥,桃花湯每加,取甘以扶干氣也:竹葉石膏湯頻用,取甘以益不足焉;白虎湯入手太陰,亦同甘草用者,取甘以緩之,使不速于下爾?!翱梢?,仲景善用梗米,且多妙義,實為使用藥粥之先驅。
唐朝大醫家孫思邈,后人尊稱他為“藥王”,學識淵博,具有80多年的豐富醫療經驗,編著了《干金方》和《千金冀方》兩部巨作,其中就列有“食治”專節,并收集了民間用谷皮糠粥防治因缺少乙種維生素所致的腳氣病,羊骨粥溫補陽氣,防風粥“去四肢風”等藥粥方。唐·同州刺史孟詵撰著的《食療本草》,原書早已散佚。近代在甘肅敦煌石窟中,發現有“食療本草殘卷”,書內載有“茗粥、柿粥、秦椒粥、蜀椒粥”四方。值得提出的是,唐朝昝殷所撰的《食醫心鑒》,其中,共收藥粥57方,并按中風、心腹冷痛、五種噎病、七種淋病、小便數、五痢赤白腸滑、五種痔病下血、婦人妊娠諸病及產后、小兒諸病共九類,分別詳細地介紹了食治諸方的組成、用量、煮制、功效等,為后世藥粥療法奠定了基礎。
迨至宋朝,藥粥療法有了很大發展,許多醫生和人民群眾,都廣泛采用藥粥來防治疾病,并積累了極為寶貴的藥粥食治方。宋代當局重視這一食治療法,并在官方編纂出版的《太平圣惠方》和《圣濟總錄》中,作了廣收博采,如《太平圣惠方》第96、97卷,專為“食治門”,選列中風、水腫、咳嗽、腳氣,以及補益虛損、脾胃氣弱不下食和小兒、妊娠,產后等27類,共載藥粥129方。又如《圣濟總錄》,也是宋代醫學巨落之一,令全書是征集當時民間及醫家所獻醫方結合“內府”所藏的秘方匯編而成。其中第188~190卷共收集了藥粥l13方,分門別類進行了詳細介紹,如蓯蓉羊腎粥治療虛勞癥,商陸粥治水腫,生姜粥治反胃嘔吐,補虛正氣粥治療慢性泄痢,苦悚根粥治療蛔蟲病等,經臨床實踐其療效均較理想,此外,宋代老年醫學家陳直在其所著的《養老未親書》中,收載了適合于老年人養生延年的補養藥粥43方。
有效的食養粥方,不僅群眾愛吃,在宮廷王室里也頗受歡迎。元朝宮廷飲膳太醫忽思慧,主管宮廷貴族的飲食烹調,他根據多年的經驗,結合諸家本草及名醫力術知識,編寫了一本《飲膳正要》,其中,有不少滋補強壯,延年益壽和防治疾病的藥粥方。如用于“補脾胃,益氣力”的乞馬粥,其實就是用羊肉向粱米煮成的稀粥:有“治陽氣衰敗,五勞七傷”的構杞羊腎粥,有“治虛勞,骨蒸久冷”的山藥粥;還有“麻子粥”“馬齒菜粥”等。在我國醫藥史上頗負盛名的金元四大家之一李東垣,為“脾胃論”的創始人,看病用藥每多主張健脾養胃。所以,對藥粥療法也有所研究,在《食物本草》卷五中,專門介紹了28個最常用的藥粥方。諸如綠豆粥、茯苓粥、麻仁粥、蘇子粥、竹葉湯粥等。此外,鄒鉉在宋朝陳直《養老奉親書》的基礎上,又廣收博采,著有《壽親養老新書》,共錄藥粥77方。為后世中老年人食養食治提供了一份寶貴的資料。
明代大藥學家李時珍,長期走訪民間,結合前人應用藥粥經驗,在其所著的《本草綱目》中選載了藥粥62方,并列出專節作了論述。尤其突出的是明·周王朱橚等編撰的《普濟方》,是漢唐以來最大的一部方書。其中第257~259卷為食治門,以病為綱,共收集藥粥180方,對每一粥方作了全面而詳細的論述,是明初以前記載藥粥最多的一書。除此以外,關于藥粥的記載,還散見于明代其它有關書刊中。如明初開國元勛劉伯溫《多能鄙事》載有藥粥30方,戲曲作家高濂《遵生八牋》中收有38方,古琴家、戲曲理論家朱權《臞仙神隱》收錄10方,以及萬歷進士王象晉《二如亭群芳譜》載粥18方等等。由此不難看出,明朝應用藥粥防病治病已十分背遍了。
直到清代,藥粥療法又有所發展。黃云鵠所著《粥譜》一書,收載粥方247個,是目前記載粥方最多的一份資料。他將所有的粥分為谷類、蔬類、木果類、植藥類、卉藥類、動物類等,簡述了每一粥方的功用主治。但也有不足之處,它只是單純地羅列粥名,又缺少用量制法,且全部為單味粥方,前人許多有效的復方藥粥均未記載,在藥粥的分類方面,清代也有所提高,記載藥粥的醫書也較為廣泛。如曹庭棟結合前人和自己的經驗,選擇了適合老人養生治病的藥粥100方。在他所編的《老老恒言》中,將藥粥分別列為“上品”、“中品”和“下品”三大類。費伯雄《食鑒本草》又按風、寒暑、濕、燥、火、氣、血、陰、陽、痰等項進行分類,共載藥粥29方。此外章穆的《飲食辯錄》收有55方,何克諌《養生食鑒》32方,尤乘《壽世音編》載有46方。其它如吳義洛《成方切要》、張璐《本經逢原》、汪昂《醫方集解》等,均有應用藥粥治病的記載。
延至近代,由于多種因素的影響,藥粥療法未能廣泛應用于臨床,但一些名老中醫仍能古粥新用,收效頗著。例如,近代已故名醫張钖純,首創“珠玉二寶粥”“三寶粥”等無米藥粥。當代著名老中醫蒲輔周有用蕪花根皮煮粥治療瘋狗咬傷的粥療經驗。岳美中教授,根據清·陸定圃《冷廬醫話》中所載黃芪粥,結合自己臨床經驗,重新組方,另成一復方黃芪粥,用以治療慢性腎炎,收到滿意效果,此外,南京中醫學院鄒云翔教授愛用荷葉粥降低血脂和血壓,北京中醫研究院名老中醫沈仲圭應用神仙粥治感冒等等,都有很好的療效。
藥粥療法的起源與發展是什么?綜觀古今,藥粥在我國醫藥史上可謂源遠流長。隨著飲食療法的普及提高和老年醫學、營養學、免疫學的不斷發展,祖國醫學寶庫中這一古老而獨特的藥粥療法,也應重放光彩,為著人類的健康事業服務。
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