藥粥療法的源流?藥粥,就是以谷類為主,配合水果、蔬菜、魚肉蛋奶、藥物等制成的稀飯。藥粥療法,是在中醫學理論指導下,將藥粥應用于強身延年、防治疾病的一種飲食療法。粥主要由米加水煮成,俗稱稀飯,古代稱作糜、鬻(粥)。
據考古學研究,河北武安縣磁山遺址發現的粟粒,距今已有七千余年,是我國最早被“馴化”的栽培植物之一。浙江余姚河姆渡新石器時代遺址出土的大量稻谷,距今亦有七千余年之久。在距今三四千年的甲骨文中有麥、黍、禾、粟、稻等字。公元前11世紀至公元5世紀(西周至春秋中葉)成書的《詩經》中提到130多種植物,其中谷類除上文提到的以外又有稷、粱、牟(大麥)、菽苴(大麻子)。由此可見由糧食制作的粥如粳米粥、粟米粥、秫米粥、大麥米粥等,在我國有著悠久的歷史,也是我國人民十分喜愛的食品。至于粥與藥結合用于疾病防治的文獻記載,最早見于湖南長沙馬王堆漢墓出土的《五十二病方》,約成書于春秋戰國時期,書中記載服用青粱米粥治蛇傷,用米、膠煮粥,治癇病。其次《史記·扁鵲倉公列傳》中,西漢名醫淳于意以火齊粥治療齊王疾病。秦漢時期成書的中醫經典著作《黃帝內經》記載了半夏秫米湯治療目不瞑(失眠)。書中運用陰陽五行學說、藏象經絡學說,闡述了飲食療法的理論。
如在《素問·藏氣法時論》中說“:毒藥攻邪,五谷為養,五果為助,五畜為益,五菜為充。”《素問·五常政大論》說“: 無毒治病,十去其九,谷肉果菜,食養盡之。”書中五谷指粳米、麻、大豆、麥、黍;五果為棗、李、栗、杏、桃;五畜系牛、犬、豬、羊、雞;五菜是葵、韭、藿、薤、蔥。書中還指出各臟有病時宜食的食物。這些論述亦為藥粥療法奠定了理論基礎。我國最早的一部藥物學專著《神農本草經》收載365味藥物,分上、中、下三品排列,其中記載了許多藥食兼用的藥物,如大棗、百合、龍眼、山藥、蓮子、芝麻、核桃、薏苡仁、干姜、鯉魚、狗、羊、豬、牛、蜂蜜等,均為藥粥方中常用之品。更為重要的是將《內經》中所說的谷、肉、果、菜之品列入廣義的藥物中予以收載,按中醫學理論分類排列,記載性味、功效主治、宜忌等內容。此書的做法成為后世中藥著作的范例,一直沿用至今,為藥粥療法的發展打下了堅實的基礎。
自東漢至清,隨著醫學的進步,藥物數量的不斷增加,藥粥方數量由少增多,所治病種逐步擴大,藥粥理論日趨完善、成熟,至清代光緒七年黃云鵠撰著我國第一部藥粥療法專著《粥譜》,前后經歷了一千余年的發展過程。在專著成書之前,歷代藥粥理論及方劑散見于本草、方劑、養生、食療、臨床醫書、綜合性醫書中,現將各個歷史時期收錄粥方較多的代表性著作,簡介于下:
(一)漢唐時期
東漢張仲景著《傷寒雜病論》,經后人整理分為《傷寒論》、《金匱要略》兩書,并成為中醫經典著作。在這兩書中有很多米藥同用的方劑或藥后食粥的論述。如白虎湯、桃花湯、竹葉石膏湯,方中皆有粳米與藥同煮。桂枝湯的煎服法交待了服藥以后,須吃熱稀粥一升余,以助藥力,保暖發汗,治療風寒感冒。由于張仲景創立辨證論治學說,為我國醫學發展作出了杰出貢獻,后世尊稱他為“醫圣”“、醫方之祖”,亦是藥粥療法的先驅者。
唐代昝殷著《食醫心鑒》,原書宋代尚存,后失傳,現在流傳的本子是日本人從《醫方類聚》中輯出,共1卷。書中載方211首,治療16類病癥,其中論中風疾狀、心腹冷痛、五種噎病、七種淋病、小便數、五痢赤白腸滑、五種痔病下血、婦人妊娠諸病及產后、小兒諸病食治諸方中載粥療方46首,每方敘述主治病癥、藥粥組成、制法、服法。此書較為系統地總結了唐代以前藥粥方臨床應用經驗,其中高良姜粥、黃雌雞粥、黃芪粥、糯米阿膠粥、竹瀝粥、地黃粥、豬蹄粥、馬齒粥、淡竹葉粥、梨粥、生蘆根粥、人參粥、雞子粥、郁李仁粥、紫蘇子粥等方,一直沿用至今,經久不衰。
唐代孫思邈著《備急千金要方》,其中卷二十六為食治,載序論、果實、菜蔬、谷米、鳥獸蟲魚五節。論述了食療理論及各種食物的性味、良毒、功能主治等。在序論中提出“食能排邪而安臟腑,悅神爽志,以資血氣”,“食療不愈,然后命藥”“,若能用食平疴,釋情遣疾者,可謂良工”的觀點,發展了《內經》食療的理論。書中記載了防治腳氣病的谷皮糠粥,溫補陽氣的羊骨粥,祛風的防風粥等藥粥方。唐代孟詵撰著的《食療本草》,原書早已散佚。近代在甘肅敦煌石窟中發現殘卷,書內有“茗粥、柿粥、秦椒粥、蜀椒粥”4方。此外,晉代葛洪所著的《肘后備急方》、隋朝巢元方等著的《諸病源候論》、唐代王燾編撰的《外臺秘要》零星記載了幾張藥粥方,如常山粥、鴨粥、章陸根粥、大麥粥等。
(二)宋元時期
宋代陳直撰著的《養老奉親書》一卷,是我國現存早期老年病學專著。上篇十六篇列16種病癥的食療方,計160條;下篇十三篇言老人醫藥之法,攝養之道、備急方。書中刊載治老人病癥藥粥方43首,分列于養老益氣方、老人眼目方、耳聾耳鳴、五勞七傷、虛損羸瘦、脾胃氣弱、瀉痢、煩渴熱、水氣、喘嗽、腳氣、諸淋、噎塞、冷氣、諸痔、諸風16種病癥中,如烏雞肝粥、蓮實粥治目疾;鹿腎粥、豬腎粥治耳聾;羊肉粥、雀兒粥治老人五勞七傷、虛損;甘蔗粥、桃仁粥治喘嗽;蓽茇粥治冷氣;桑耳粥、蒼耳粥治痔瘡;荊芥粥治諸風等。書中提出“以食治疾,勝于用藥”“,凡老人有患,宜先食治,食治未愈,然后命藥,此養老人之大法也。”把食治作為老年病重要治療原則,為藥粥療法應用于老年病領域作出了重要貢獻。《養老奉親書》問世以后,對后世影響甚大,元代鄒鉉(一作鈜)為了表達尊敬陳直的心情,自號敬直老人,于1307年將陳直著作加以整理,并續增第二、三、四卷,改名為《壽親養老新書》,流傳十分廣泛。在藥粥方面載方77首,增補了“晨朝補養藥糜諸法”“、食治方”、“婦人小兒食治方”,增加了山芋粥、栗粥、乳粥、枸杞子粥、枸杞葉粥、馬眼粥、豬肚粥、蘇麻粥等方。宋代《太平圣惠方》是宋初朝廷出版的重要醫藥著作,由王懷隱等人集體編寫而成。全書100卷,刊于宋淳化三年(992年)。其中卷九十六、九十七為食治。卷九十六載食治論、14種病癥160首食治方;卷97載食治13種病癥及養老,藥茶諸方160首。兩卷共載藥粥方132首,系統總結了宋代以前的藥粥方,所載各方方名、組成、劑量、煎服法俱全,便于應用。既有單味藥粥,也有復方藥粥,涉及內、婦、兒、五官科病癥27種,頗有參考價值。
宋代《圣濟總錄》,系宋徽宗時由朝廷組織人員編撰。成書于政和年間(1111~1117年),后經金大定年間和元大德年間兩次重刊。全書200卷,錄方近2萬首。其中卷一百八十八至卷一百九十為食治門,三卷共載28種病癥的藥粥方118首。此書是在《太平圣惠方》成書120余年后編撰的大型方書,在吸收《太平圣惠方》食療方基礎上,增補了食治發背癰疽、瘰疬、大腸諸疾、婦人血氣、吐血、蛔蟲等新病癥,新增了許多藥粥方,如木耳粥、補虛正氣粥、茯苓粥、扁豆粥、杏酪粥、商陸粥、枸杞羊腎粥等。
元代忽思慧撰《飲膳正要》,是我國第一部營養學專著。忽思慧曾任宮廷飲膳太醫,積累了豐富的烹飪技藝、營養衛生與飲食保健方面的經驗。此書廣收朝野食療的精粹,配方以羊類為主料,圖文并茂。主張食療勿犯避忌,堅持不用礦物藥和毒性藥配方,組方原則遵循“于本草內選無毒、無相反、可久食、補益藥味”。原書刊于天歷三年(1330年),載方246首。在聚珍異饌、食療諸病二節中列藥粥方23首,如乞馬粥、湯粥、粱米粥、河西米湯粥、羊骨粥、蘿卜粥、小麥粥、山藥粥,可補前人的不足。此外,宋代《重訂嚴氏濟生方》載紫蘇麻仁粥、豬腰子粥;《類編朱氏集驗醫方》中的赤小豆粥;《普濟本事方》中的烏頭粥、麻子蘇子粥、烏豆粥;《山家清供》載豆粥、梅粥、荼.粥!、真君粥、河樞粥;元代《世醫得效方》中薏苡粥、薤白粥、蘇麻粥,均為零星記載,且互有重復。
藥粥療法的源流?隨著我國經濟建設飛躍發展,人民生活水平日益提高,飲食結構發生了較大的變化。另一方面,隨著人們平均壽命不斷增加,老年人逐漸增多,我國逐步進入老齡化社會,適合于中老年人延年益壽、強身健體、防病治病的保健食品的需求亦日益增加,這就為藥粥療法的發展提供了契機。隨著醫學、藥物學研究的深入,藥粥療法將會更加興盛。
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