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楊上善

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  • 發(fā)布時(shí)間:2023-05-07 09:19:02
  • 來源:中醫(yī)中藥百科網(wǎng)

楊上善

楊上善,約生于隋開皇九年(589),卒于唐高宗永隆二年(681);祖籍為弘農(nóng)華陰(今陜西華陰);著有《黃帝內(nèi)經(jīng)太素》《黃帝內(nèi)經(jīng)明堂類成》兩書。《黃帝內(nèi)經(jīng)太素》是現(xiàn)存最早類分、研究《黃帝內(nèi)經(jīng)》的著作。書中對(duì)《黃帝內(nèi)經(jīng)》原文加以類編,勾勒出中醫(yī)理論體系框架雛形,在后世具有深遠(yuǎn)的理論影響。書中有關(guān)攝生、陰陽、人合、臟腑、經(jīng)脈、營衛(wèi)氣、身度、診候、設(shè)方、寒熱、邪論、風(fēng)論、氣論、雜病等論述,尤其是楊上善的注釋,不乏深意,且頗具特色,對(duì)相關(guān)理論的認(rèn)識(shí)與應(yīng)用具有重要指導(dǎo)意義。

一、主要著作

《黃帝內(nèi)經(jīng)太素》

《黃帝內(nèi)經(jīng)太素》,共計(jì)30卷。據(jù)目前考證,楊上善奉敕撰注《黃帝內(nèi)經(jīng)太素》,成書時(shí)間大約是唐高宗李治龍朔二年(662)至成亨元年(670)。《太素》,取《素問》與《靈樞》之經(jīng)文,以分類研究之法撰注而成。此書分?jǐn)z生、陰陽、人合、臟腑、經(jīng)脈、輸穴、營衛(wèi)氣、身度、診候、證候、設(shè)方、九針、補(bǔ)瀉、傷寒、寒熱、邪論、風(fēng)論、氣論、雜病等,現(xiàn)存本共計(jì)19類。此書是最早分類研究《黃帝內(nèi)經(jīng)》的著作,為學(xué)習(xí)和研究《黃帝內(nèi)經(jīng)》的重要文獻(xiàn)。

然而,《太素》在中國北宋以后漸失傳,《宋志》僅存3卷。光緒中葉,中國駐日本大使館官員楊惺吾,發(fā)現(xiàn)日本尚存仁和寺所藏舊抄卷,影鈔回國,未加校勘,即付刊印,故而偽謬滋多。晚清學(xué)者蕭延平精通儒學(xué),且擅長醫(yī)理,其對(duì)《太素》進(jìn)行多年的考校,蕭延平撰注之《太素》校正本,于1924年刊刻問世,其校正的《太素》深得學(xué)界稱道,但其書內(nèi)容尚闕佚7卷,實(shí)為憾事。

《黃帝內(nèi)經(jīng)明堂類成》

《黃帝內(nèi)經(jīng)明堂類成》(簡稱《黃帝內(nèi)經(jīng)明堂》),共計(jì)13卷。在編撰《太素》同時(shí),楊上善類編注釋《黃帝明堂經(jīng)》,此書屬于針灸書籍。楊上善在其基礎(chǔ)上撰注編寫為《黃帝內(nèi)經(jīng)明堂類成》。該書前12卷論十二經(jīng)脈輸穴,末l卷論奇經(jīng)八脈。該書開穴位釋名之先河,解釋穴位名稱,并介紹其部位與主治病癥等,唐太醫(yī)署曾經(jīng)規(guī)定其為學(xué)習(xí)針灸的主要課本,唐以后失傳,現(xiàn)僅存l卷(卷一手太陰),其余內(nèi)容均已亡佚。

二、學(xué)術(shù)思想

楊上善著《黃帝內(nèi)經(jīng)太素》在對(duì)《內(nèi)經(jīng)》分類研究的同時(shí),保存了《內(nèi)經(jīng)》中一些原文的較早面貌,而且在考校字義、詮釋發(fā)揮和引錄古書佚文方面.均有其學(xué)術(shù)價(jià)值。

1、科學(xué)分類,開類注《內(nèi)經(jīng)》之先河。

歷代醫(yī)家研究《內(nèi)經(jīng)》方式不一.有校訂疏證者,如王冰;有專題發(fā)揮者,如《難經(jīng)》;而楊上善首創(chuàng)分類研究《內(nèi)經(jīng)》,是類注《內(nèi)經(jīng)》第一家。他對(duì)《內(nèi)經(jīng)》進(jìn)行了較科學(xué)的分類,將《素問》、《靈樞》原文全部拆散,按其不同性質(zhì)分作攝生、陰陽、人合、臟腑、經(jīng)脈、腧穴、營衛(wèi)氣、身度、診候、證候、設(shè)方、九針、補(bǔ)養(yǎng)、傷寒、寒熱、邪論、風(fēng)論、氣論、雜病等19大類.每一類之下.又分作若干小類,有綱有目,使《內(nèi)經(jīng)》理論體系更加清晰.更加系統(tǒng)。

楊氏分類較系統(tǒng)地反映了《內(nèi)經(jīng)》學(xué)術(shù)思想和醫(yī)學(xué)成就。如《太素·輸穴》全面收載了《內(nèi)經(jīng)》輸穴學(xué)理論,集中體出了古代輸穴學(xué)的成就。但在《內(nèi)經(jīng)》原書卻分散于近lO篇原文之中,零散瑣碎,反映不出古代輸穴理論的全貌。楊上善不僅對(duì)大綱的分類較為合理,對(duì)于目的分類更是井然有序。如《太素·傷寒》先立《熱病訣》為論傷寒病的總綱,后接《熱病說》,論述典型熱證,再列《五臟熱病》,后論及瘧病,這種由綱到目,由太到小的排列方式使人一目了然。楊氏對(duì)《內(nèi)經(jīng)》的分類研究,使中醫(yī)理論體系出現(xiàn)了一個(gè)綱目清晰的雛形,這在中醫(yī)發(fā)展史上是一個(gè)不可低估的貢獻(xiàn)。

2、校訛勘誤,保存《內(nèi)經(jīng)》原貌。

楊氏校勘了許多《內(nèi)經(jīng)》訛誤脫衍之文,為后人通讀《內(nèi)經(jīng)》、正確理解《內(nèi)經(jīng)》的醫(yī)學(xué)理論提供了幫助。如《太素·諸風(fēng)狀論》云:“腎風(fēng)之狀,……其色炲,隱曲不利.診在頤上,其色黑。”揚(yáng)注:“頤上,腎部也,有本為肌上,誤也。”今本《素問·風(fēng)論》正作“診在肌上”.當(dāng)以《太素》改“肌”為“頤”。楊氏從不輕易改動(dòng)原文,即使經(jīng)文有誤,也僅在注文中說明,以求保留《內(nèi)經(jīng)》原貌。如《太素.五臟痿》:“腎熱者·色黑而齒熇。”楊注;“熇,當(dāng)為槁,色黑齒枯槁也。”所以楊氏校勘在一定程度上保留了《內(nèi)經(jīng)》原貌,為后人校勘整理《內(nèi)經(jīng)》提供了可靠的旁證。由此可見,楊氏搜集古今諸本,對(duì)《內(nèi)經(jīng)》進(jìn)行仔細(xì)校勘.為后人留下了寶貴的資料,不但對(duì)后世諸家有較大影響.而且對(duì)當(dāng)前研究整理《內(nèi)經(jīng)》仍有重大意義。

3、闡義釋音,揭示《內(nèi)經(jīng)》義理。

楊上善精嫻訓(xùn)詁,《太素》注文上極天文,下窮地理,中通人事,旁及懦、道、佛各家,其注音縝密,釋義貼切,持之有據(jù)。例如對(duì)“關(guān)(開)、闔、樞”的注釋,由于傳抄之誤,加上后世不明闔樞本義是名詞,而作引伸義動(dòng)詞理解,一直把關(guān)、闔、樞作“開,闔、樞”注,引出了許多歧義。楊氏本《說文》諸工具書闡釋,指出:“夫?yàn)殚T者,具有三義,一者門關(guān),主禁者也,……二者門闔,謂是門扉,主關(guān)閉者也.……三者門樞,主轉(zhuǎn)動(dòng)者也。”楊氏以門之關(guān)、闔、樞闡發(fā)經(jīng)旨,形象地說明了三陰三陽各自功能和相互間的關(guān)系,確切地解釋了陰陽離合之命題。因?yàn)槿梭w是一個(gè)由三陰三陽經(jīng)脈連結(jié)成的有機(jī)整體,每條經(jīng)脈各有所主,然又密不可分,就如一扇門戶,把門關(guān)牢,須關(guān)(門閂)、闔(門板)和門樞三者配合才能達(dá)到目的。正確地表達(dá)了陰陽經(jīng)脈臟腑間離合運(yùn)動(dòng)的關(guān)系。由于《內(nèi)經(jīng)》多生僻之字,故楊氏在釋詞之前,常加以注音,他采用當(dāng)時(shí)為科學(xué)的直音和反切兩種標(biāo)音法進(jìn)行注音,特別是當(dāng)字有兩音時(shí),則據(jù)經(jīng)文需要,注出適于經(jīng)文內(nèi)容的讀音。楊氏注音之縝密,其音義之確及數(shù)量之多,都對(duì)后世注家有所影響。另外,當(dāng)碰到經(jīng)文中個(gè)別疑難文字,楊氏并不牽強(qiáng)附會(huì),姑且釋文,而是采取懷疑的態(tài)度。如《太素·氣府》中“上天容四寸名一”,楊注:“天容字錯(cuò),未詳。”亦反映了他治學(xué)之嚴(yán)謹(jǐn)。

楊上善作為杰出的醫(yī)學(xué)家,通過整理《內(nèi)經(jīng)》,注釋經(jīng)文,系統(tǒng)地闡發(fā)丁《內(nèi)經(jīng)》文理、醫(yī)理,發(fā)展了《內(nèi)經(jīng)》的學(xué)術(shù)理論。同時(shí),他作為通曉道、儒、佛三教的哲學(xué)家,尤精于老、莊之學(xué),并將這些引入《內(nèi)經(jīng)》的注釋之中.用以闡述醫(yī)學(xué)道理,提出了“一分為二”等重要的哲學(xué)觀點(diǎn)。

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