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枳殼
【中藥名稱】枳殼(《雷公炮炙論》)
【來(lái)源】為蕓香科植物枸橘、酸橙、香圓或玳玳花等將近成熟的果實(shí)。植物形態(tài)詳"枸橘"、"枳實(shí)"、"香櫞"、"玳玳花"條。
【采集】7～8月間采收，從中部橫切成兩半，陰干、風(fēng)干或微火烘干。
【藥材】①綠衣枳殼
為植物枸橘的近成熟果實(shí)，呈半圓球形，直徑約2～3.5厘米。外皮橙褐色或綠黃色，散有眾多小油點(diǎn)及網(wǎng)狀隆起的皺紋，密被細(xì)柔毛。果實(shí)頂端的一面有明顯的花柱殘基，基部的一面有果柄痕或殘留短果柄。橫切面果皮厚4～6毫米，黃白色，沿外緣有1～2列棕黃色油點(diǎn);瓤囊6～8瓣，干縮呈棕褐色;中心柱寬4～6毫米。氣香，汁胞味微酸苦。
產(chǎn)福建、陜西等地。
②酸橙枳殼
又名:川枳殼、江枳殼。為植物酸橙的近成熟果實(shí)，多橫切成半圓球形，直徑4.5～5.5厘米。表面綠褐色或綠棕色，略粗糙，散生多數(shù)油點(diǎn)。頂端一面有花柱殘基，基部一面有果柄痕。橫切面果皮厚約6～12毫米，中果皮黃白色，邊緣有1～2列棕黃色油點(diǎn);瓤囊10～13瓣，棕褐色，每瓤囊中常有種子數(shù)粒;中心柱寬7～11毫米。氣香，汁胞味苦而后酸。
產(chǎn)四川、江西、浙江等地。
③香圓枳殼
又名:江枳殼、川枳殼。為植物香圓的近成熟果實(shí)，外形與酸橙枳殼相似。表面褐色或棕褐色，花柱殘基的周圍通常有一圈金錢環(huán)。橫斷面果皮厚7～13毫米，中果皮呈灰白色或白色;瓤囊10～12瓣;中心柱寬4～7毫米。氣香，汁胞味酸而后苦。
產(chǎn)四川、江西、浙江等地。
④玳玳花枳殼
又名:蘇枳殼。為植物玳玳花的近成熟果實(shí)，通常橫切為二，呈半圓球形，直徑3～4厘米。表面青黃色或橙黃色，有眾多細(xì)小的油點(diǎn)及網(wǎng)狀皺紋。頂端一面有微小凸起的花柱殘基，基部的一面有殘存的宿萼及果柄痕。橫斷面果皮厚5～10毫米，棕黃色;瓤囊9～12瓣;中心柱寬4～8毫米。氣香，汁胞味苦而后酸。
產(chǎn)江蘇。
商品枳殼，除上述四種外，尚有以甜橙(福建、貴州、云南)，枸櫞(云南)等的近成熟果實(shí)作枳殼使用。參見"甜橙"、"香櫞"條。
【化學(xué)成分】各種枳殼均含揮發(fā)油和黃酮甙等物質(zhì)。玳玳花未熟果實(shí)的果皮中，含新橙皮甙;果實(shí)成熟時(shí)，新橙皮甙消失而柚皮甙增多。接近成熟的酸橙果實(shí)中，含維生素C-36.6～82.1毫克/100克。
從香圓枳殼和枸橘中分離到同一種生物堿樣物質(zhì)，其鹽酸鹽為白色棱柱晶，易溶于水，熔點(diǎn)215～216℃，在螢光燈下顯紫色螢光。
【藥理作用】參見"枳實(shí)"條。
【炮制】枳殼:除去瓤、核，洗凈，稍浸，撈出，潤(rùn)軟，以手能捏對(duì)折為度，切片，晾干。炒枳殼:取麩皮撒于熱鍋內(nèi)，俟色黃冒煙時(shí)，加入枳殼片，炒至淡黃色，取出，篩去麩皮，放涼。(每枳殼片100斤，用麩皮10斤)
【性味】苦辛，涼。
①《雷公炮炙論》:"辛苦。"
②《開寶本草》:"味苦酸，微寒，無(wú)毒。"
③《醫(yī)學(xué)啟源》:"氣寒，味苦。"
【歸經(jīng)】入肺、脾、大腸經(jīng)。
①《雷公炮制藥性解》:"入肺、肝、胃、大腸四經(jīng)。"
②《藥品化義》:"入肺、脾、胃、大腸四經(jīng)。"
【功用主治】破氣，行痰，消積。治胸膈痰滯，胸痞，脅脹，食積，噫氣，嘔逆，下痢后重，脫肛，子宮脫垂。
①《藥性論》:"治遍身風(fēng)疹，肌中如麻豆惡癢，主腸風(fēng)痔疾，心腹結(jié)氣，兩脅脹虛，關(guān)膈擁塞。"
②《日華子本草》:"健脾開胃，調(diào)五臟，下氣，止嘔逆，消痰。治反胃，霍亂瀉痢，消食，破百結(jié)痃癖，五膈氣，除風(fēng)明目及肺氣水腫，利大小腸，皮膚癢。痔腫可炙熨。"
③《開寶本草》:"主風(fēng)癢麻痹，通利關(guān)節(jié)，勞氣咳嗽，背膊悶倦，散留結(jié)、胸膈痰滯，逐水，消脹滿、大腸風(fēng)，安胃，止風(fēng)痛。"
④《珍珠囊》:"破氣，泄肺中不利之氣。"
⑤《醫(yī)學(xué)啟源》:"《主治秘訣》云，破心下堅(jiān)痞，利胸中氣，化痰，消食。"
⑥《綱目》:"治里急后重。"
⑦《現(xiàn)代實(shí)用中藥》:"治咳嗽，水腫，便秘，子宮下垂，脫肛。"
【用法與用量】?jī)?nèi)服:煎湯，1～3錢(大劑0.5～2兩);或入丸、散。外用:煎水洗或炒熱熨。
【宜忌】脾胃虛弱及孕婦慎服。
①李杲:"氣血弱者不可服。"
②《本草經(jīng)琬》:"肺氣虛弱者忌之;脾胃虛，中氣不運(yùn)而痰涌喘急者忌之;咳嗽不因于風(fēng)寒入肺氣壅者，服之反能作劇;咳嗽陰虛火炎者，服之立至危殆;一概胎前產(chǎn)后，咸不宜服。"
③《本草匯言》:"如肝腎陰虧，血損營(yíng)虛，脅肋隱痛者，勿用也。下痢日久，中氣虛陷，愈下愈墜、愈后重急迫者，勿用也。"
④《本草備要》:"孕婦及氣虛人忌用。"
【選方】①治五積六聚，不拘男婦老幼，但是氣積，并皆治之:枳殼三斤，去穰，每個(gè)入巴豆仁一個(gè)。合定扎煮，慢火水煮一日，湯減再加熱湯，勿用冷水，待時(shí)足汁盡去巴豆，切片曬干，勿炒，為末，醋煮面糊丸，梧子大。每服三、四十丸，隨病湯使。(《秘傳經(jīng)驗(yàn)方》)
②治傷寒呃噫:枳殼半兩(去穰，麩炒黃)，木香一錢。上細(xì)末。每服一錢，白湯調(diào)下。未知，再與。(《本事方》)
③順氣止痢:甘草(炙)六錢，枳殼(炒)二兩四錢。上為細(xì)末。每服一錢，空心沸湯點(diǎn)服。(《嬰童百問(wèn)》寬腸枳殼散)
④治遠(yuǎn)年近日腸風(fēng)下血不止:枳殼(燒成黑灰存性，為細(xì)末)五錢，羊脛炭(為細(xì)末)三錢。和令勻，用米飲一中盞，調(diào)下，空心腹，再服見效。(《博濟(jì)方》烏金散)
⑤治大便下血:枳殼二錢，烏梅肉三錢，川黃連五分。共研細(xì)末，飯前開水沖下，分二次服。(《青海省中醫(yī)驗(yàn)方匯編》)
⑥治直腸脫垂:十歲以下小兒，每日用枳殼一兩，甘草一至三錢。水煎，分三至五次服;成人每日用枳殼一至二兩，升麻三錢，炙甘草二至四錢，臺(tái)參、生黃芪，據(jù)身體強(qiáng)弱，適當(dāng)增減，水煎分二次服。(《山東醫(yī)刊》(11):9，1962)
⑦治產(chǎn)后生腸不收:枳殼二兩。去穰煎湯，溫浸良久即入。(《經(jīng)驗(yàn)方》)
⑧治子宮脫垂:㈠枳殼五錢，蓖麻根五錢。水煎兌雞湯服，每日二次。㈡枳殼五錢，升麻一錢。水煎服。(《草醫(yī)草藥簡(jiǎn)便驗(yàn)方匯編》)
⑨治小兒因驚氣吐逆作搐，痰涎塑塞，手足掣?，眼睛斜視:枳殼(去穰，麩炒)、淡豆豉等分。為末，每服一字，甚者半錢，急驚，薄荷自然汁下，慢驚，荊芥湯入酒三、五點(diǎn)下;日三服。(《小兒痘疹方論》不驚丸)
⑩治小兒秘澀:枳殼(煨，去穰)、甘草各一錢。以水煎服。(《全幼心鑒》)
⑾治風(fēng)疹癢不止:枳殼三兩，麩炒微黃，去瓤為末。每服二錢，非時(shí)，水一中盞，煎至六分，去滓服。(《經(jīng)驗(yàn)后方》)
⑿治牙齒疼痛:枳殼浸酒含漱。(《圣惠方》)
⒀治小兒軟癤:次枳殼一個(gè)，去白，磨口平，以面糊抹邊，合癤上，自出膿血盡，更無(wú)疤痕也。(《世醫(yī)得效方》)
【臨床應(yīng)用】治療子宮脫垂
取枳殼1斤，加水1500毫升，煎至500毫升，入砂糖適量(年老體弱者加升麻、白術(shù)各2.5兩同煎，共加水2000毫升，煎至1000毫升)，每日2次，每次飯后服25毫升，10天為一療程。或每日用枳殼1.2兩，加水濃煎成100毫升，分3次食后服。據(jù)臨床觀察，服藥后大部分病例均有一定的近期療效。
此外，臨床上采用大劑量枳殼治療脫肛、腸胃無(wú)力性消化不良、疝氣、胃擴(kuò)張等，亦有一定療效。
【名家論述】①?gòu)堅(jiān)?"凡氣刺痛用枳殼，看何經(jīng)分以引經(jīng)藥導(dǎo)之。破滯氣亦用枳殼，高者用之，然能損胸中至高之氣，止可二、三服而已。"
②王好古:"枳殼主高，枳實(shí)主下，高者主氣，下者主血，故殼主胸膈皮毛之病，實(shí)主心腹脾胃之病，大同小異。朱肱《活人書》言治痞，宜先用桔梗枳殼湯，非用此治心下痞也，果知誤下，氣將陷而成痞，故先用此，使不致于痞也，若已成痞而用此，則失之晚矣，不惟不能消痞，反損胸中之氣，先之一字有謂也。"
③《綱目》:"枳實(shí)、枳殼，氣味功用俱同，上世亦無(wú)分別，魏、晉以來(lái)，始分實(shí)、殼之用。潔古張氏，東垣李氏，又分治高治下之說(shuō)。大抵其功皆能利氣.氣下則痰喘止，氣行則痞脹消，氣通則痛刺止，氣利則后重除，故以枳實(shí)利胸膈，枳殼利腸胃，然張仲景治胸痹痞滿，以枳實(shí)為要藥，諸方治下血痔痢，大腸秘塞，里急后重，又以枳殼為通用，則枳實(shí)不獨(dú)治下，而枳殼不獨(dú)治高也。蓋自飛門至魄門，皆肺主之，三焦相通，一氣而巳，則二物分之可也，不分亦無(wú)傷。《杜壬方》載瘦胎飲，張沽古《活法機(jī)要》改以枳術(shù)丸日服，令胎瘦易生，謂之束胎丸。而寇宗爽《衍義》言，胎壯則子有力易生，令服枳殼藥，反致無(wú)力，兼子亦氣弱難養(yǎng)，所謂縮胎易產(chǎn)者，大不然也。以理思之，寇氏之說(shuō)，似覺為優(yōu)，或胎前氣盛壅滯者宜用之，所謂八、九月胎必用枳殼、蘇梗以順氣，胎前無(wú)滯，則產(chǎn)后無(wú)虛也。若氣稟弱者，即大非所宜矣。"
④《本草經(jīng)疏》:"枳殼，氣味所主，與枳實(shí)大略相同。但枳實(shí)形小，其氣全，其性烈，故善下達(dá);枳殼形大，其氣散，其性緩，故其行稍遲，是以能人胸膈肺胃之分及入大腸也。其主風(fēng)癢麻痹，通利關(guān)節(jié)，止風(fēng)痛者，蓋肺主皮毛，胃主肌肉，風(fēng)寒濕入于二經(jīng)，則皮膚瘙癢，或作痛，或麻木，此藥有苦泄辛散之功，兼能引諸風(fēng)藥入于二臟，故為治風(fēng)所需，風(fēng)邪既散，則關(guān)節(jié)自然通利矣。其療勞氣咳嗽，背膊悶倦者，蓋亦指風(fēng)寒郁于上焦，則肺氣滯而為悶倦咳嗽。《經(jīng)》曰:肺苦氣上逆，急食苦以泄之，枳殼味苦，能泄至高之氣，故主之也。又肺與大腸為表里，風(fēng)邪入肺，則并入大腸，風(fēng)熱相搏而為腸風(fēng)下血，苦寒下泄之氣，則血熱清而風(fēng)自除矣。其主散留結(jié)胸膈痰滯，逐水，消脹滿，安胃諸證，悉與枳實(shí)相同，第其氣稍緩耳。""今世多用以治婦人胎氣不安，或至八、九月為易產(chǎn)之劑，動(dòng)輒資用，殊不知婦人懷孕，全賴氣血以養(yǎng)胎，氣血充足則胎自易產(chǎn)，且娠婦至八、九月精神困倦，四肢軟弱，飲食減少，動(dòng)息喘促，何莫非虛弱之癥，而更用此耗散之藥耶?"
⑤《本草思辨錄》:"枳殼，乃枳實(shí)之老而殼薄者。既名枳殼，須去穰核用之，殼、實(shí)古原不分，性用亦無(wú)少異。若治胸膈痞塞，枳殼較枳實(shí)少勝。然何如以枳實(shí)協(xié)辛溫輕揚(yáng)之橘皮、桂枝，為奏功尤大乎。惟《本經(jīng)》主大風(fēng)在皮膚中如麻豆苦癢，除寒熱結(jié)，則惟去穰核之枳殼為宜。蓋癢為風(fēng)，寒熱結(jié)為痹，于皮膚中除風(fēng)馀痹，用枳實(shí)則易走里，難與枳殼爭(zhēng)能。此《證類本草》枳殼所以主風(fēng)癢麻痹也。"
【貯藏】置陰涼干燥處，防蛀。
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