三角肌是人體肩部皮下的三角形肌肉。其凸出上臂,形似虎頭,故又稱“虎頭肌”。它參與到上臂的外展、前屈和旋轉,能加固和穩定肩關節。現實生活中,三角肌容易因勞動姿勢不正、用力不當、突然伸屈扭轉或外力而損傷。三角肌損傷的主要表現為患者肌肉酸痛而上臂無法外展、上舉及旋轉困難,肩部無法抬起,持續影響著患者的生活和工作。
治療方法
治療三角肌損傷需從緩解肌肉緊張,解除疼痛,恢復三角肌功能入手。相較于西醫治療,中醫療法根治性更強。“刺絡拔罐”(刺絡放血加火罐療法)是我國傳統中醫療法。刺絡放血法源于《靈樞·官針》。“絡刺者,刺小絡之血脈也。”現代研究證實,刺絡放血法有助于促進血液循環,促使病變細胞及組織的修復;拔罐法具有理氣止痛、活血化瘀的作用,從現代醫學解釋,其原理是借助熱力排除罐中空氣,利用負壓使火罐附著皮膚,方法簡便,見效快、無毒副作用。
“刺絡拔罐”通過針刺經絡和痛點,放出瘀血并施以火罐進行良性刺激,達到疏通經絡、行氣活血、消腫止痛的功效,迅速使氣血通暢,痹痛自消。
操作介紹
操作前評估患者情況,詢問既往史、過敏史,觀察患者皮膚狀況,了解病情并取得患者配合后方可進行。囑患者側臥于治療床上,充分暴露上身,給大毛巾遮蓋保暖,充分暴露治療部位,首先沿斜方肌、三角肌及胸大肌等附近肌肉群進行閃罐三個來回,以放松肌肉;待罐體發熱后利用余溫,沿治療部位,順時針揉罐3個來回,揉至皮膚微微發紅為宜;在肩部及周圍皮膚上均勻涂抹甘油潤滑,給患者走罐治療,罐口吸力由小到大,操作過程中應詢問患者感受,以患者耐受為主,沿背部督脈而上,兩側膀胱經下,走3個來回,再沿肩部及胸大肌走罐;待患者耐受后,在患處行局部抖罐,對肌肉進行強刺激,緩解肌肉緊張、以達深透。抖罐結束后配合刺血療法,采用四號注射器針頭快速刺三角肌上的痛點3~5下后迅速留罐7分鐘,達到祛除瘀血、溫通經絡、緩解疼痛的作用。操作結束后應根據罐斑進行健康宣教,囑患者1周后復診。
典型案例
張某,男,56歲,患者自述肩部及手部酸脹疼痛十余年,患側上肢無法上舉,日常生活中難以拿取高處物品,自述西醫治療后病情仍無好轉,2019年12月4日于我院初診。
診斷:(氣滯血瘀型)痹癥(西醫稱為三角肌損傷)。
肩關節療效評估:
行上述治療方法中刺絡放血加火罐療法,結束后患者自述肩部、手部疼痛明顯緩解,肩部活動受限有所改善,肩膀也可以抬起,無口干口苦,無出血傾向,罐印呈紫紅色。
根據療效標準評判患者治療效果為顯著,患者對療效滿意。
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