【方劑名】清經散,出自清·《傅青主女科》。
【組成】牡丹皮(9克)、地骨皮(15克)、白芍(9克)、熟地黃(6克)、青蒿(6克)、茯苓(3克)、鹽水炒黃柏(1.5克)。
【用法】水煎服。
【功效】清熱涼血。
【主治】主治月經先期,腎中水火兩旺者,伴見舌紅,苔黃,脈弦細數。
【臨床醫案】臨床主要用于治療月經過多、黃體功能不全、月經先期等病癥。
1.月經過多:清經散治療月經過多35例觀察療效。結果:經量恢復正常,能維持3個月以上者32例,占91.4%;經量明顯減少或行經期正常,但不能維持3個月以上者2例;月經周期、經量無變化者1例。總有效率達97%。(《四川中醫》2006年第5期)
2.黃體功能不全:清經散加減治療黃體功能不全55例臨床研究,將109例患者隨機分為2組,治療組采用清經散加減治療,對照組采用促性腺激素治療,觀察治療前后雌二醇、孕酮,并對證候進行評分。結果:總有效率治療組96.37%,對照組75.96%,2組治療后雌二醇、孕酮均有明顯上升,黃體期和月經周期延長。(《新中醫》2009年第9期)
3.月經先期:清經散聯合黃體酮治療月經先期32例,隨機分為2組,治療組用清經散加味同時用黃體酮治療,對照組只用黃體酮治療。結果:治療組32例,痊愈15例(46.87%),顯效11例(34.37%),有效5例(28.13%),總有效率96.87%;對照組痊愈6例(20%),顯效9倒(30%),有效12例(40%),總有效率90%。(《四川中醫》2008年第7期)
【方解】清經散中牡丹皮涼血清熱,瀉血分伏火;地骨皮、黃柏瀉腎火;青蒿清陰分之熱;熟地黃涼血養陰而滋腎水;白芍益陰斂肝;茯苓行水泄熱,又可寧心。本方以清熱瀉火藥為主,抑陽以配陰,少佐滋陰藥,使火瀉而液不傷,用于火熱而水有余之實熱證,火熱瀉后血海得以安寧則經自調。
臨床應用以經行先期、月經過多、色紅或有塊、舌質紅、脈細數為辨證要點。若經來腹痛,加制香附、臺烏藥;經來量多,加生熟蒲黃、茜草根;熱甚,加知母。本方對氣血虛弱不能攝血所致的月經先期等,不宜應用。
【現代研究】臨床也見于治療經期紊亂、倒經、經間期出血、經行下利、經前浮腫、繼發性閉經等病癥。實驗研究表明,清經散具有補腎調經之效,提高患者黃體期孕酮、雌二醇水平,治療黃體功能不全。
【方歌】清經散治經多早,清火滋水此方好,丹皮地骨黃柏芍,茯苓熟地嫩青蒿。
西安附兒中醫醫院“兒童發育行為疾病&生長發育疾病名醫..[詳細]