【方劑名】地榆散,出自宋·《太平圣惠方》。
【組成】地榆(30克)、黃芪(30克)、枳殼(30克)、檳榔(30)、黃芩(30克)、赤芍(30克)、當歸(30克)。
【用法】上藥共研為散,每用12克,水煎服。也可用飲片作湯劑,各藥用量按常規劑量。
【功效】清熱理氣,行瘀止血。
【主治】主治痔瘡腫痛,下血不止等。
【臨床醫案】臨床主要用于治療混合痔術后等病癥。
混合痔術后:地榆散治療濕熱下注型混合痔患者60例,隨機分為兩組。對照組30例,術后予止血、預防感染,每日便后以1:5000PP液坐浴15分鐘,紫白膏無菌紗條換藥。治療組在對照組治療的基礎上加用地榆散內服。觀察2組臨床癥狀及體征的變化情況,記錄2組創面愈合時問。結果:治療組患者顯效19例,有效11例,總有效率為100%;對照組患者顯效17例,有效4例,總有效率為86.67%。(《中國醫學工程》2011年第2期)
【方解】地榆散中以地榆青熱解毒,涼血止血,尤善清大腸之濕熱,涼大腸之血;黃芪健脾補中,補氣行滯,補氣攝血;枳殼、檳榔理氣行滯;當歸活血止痛,補血生肌;黃芩清熱燥濕;佐以赤芍清熱涼血,散瘀止痛。全方融涼血止血、理氣行滯、消腫止痛、清熱燥濕為一體,止血而無留瘀之弊,清熱而無寒凝之傷,故能改善肛周血液循環,從而改善血管壁的營養,使之彈性增加,堅韌度增高,出血自止。
地榆散主要用于治療濕熱壅積,痔血、便血等病癥。臨床應用以痔血、便血,兼見口苦、舌紅絳、苔黃膩、脈滑數為辨證要點。改作湯劑,臨床如見腹脹甚者,加厚樸、大腹皮、木香;大便溏稀者,加馬齒莧、地錦草、山藥等;便血嚴重者,加血余炭、云南白藥;高熱煩躁、舌紅絳者,加至寶丹、安宮牛黃丸;氣陰兩虛者,加人參、生地黃、麥門冬。本方苦寒較甚,有敗胃之弊,不宜久用,應中病即止。陰虛者慎用。
【現代研究】臨床也見于治療菌痢、腸炎、上消化道出血、血小板減少性紫癜、咳血,也可用于治療月經過多、宮頸糜爛、燙傷、中暑、濕疹等病癥。現代藥理研究證明,地榆可使血流速度趨緩,全血濃度增高,利于血小板抗凝血功能的發揮,且有一定減輕組織水腫的作用。地榆散可促進混合痔術后創面的修復,能明顯縮短創面愈合的時間,加快愈合的速度。
【方歌】地榆散可止便血,黃芪芩歸加赤芍,檳榔枳殼理氣強,此方可將瘀血解。
西安附兒中醫醫院“兒童發育行為疾病&生長發育疾病名醫..[詳細]