【方劑名】大黃甘草湯，出自漢·《金匱要略》。
【組成】炒大黃半兩(12克)、炙甘草半兩(3克)。
【用法】用水600毫升，煮取200毫升，分2次溫服。
【功效】通便止嘔。
【主治】胃腸積熱，濁腐之氣上逆，食已即吐，吐勢急迫，或大便秘結不通，苔黃，脈滑實者。
【臨床病案】臨床主要用于治療頑固性嘔吐、急性腸炎、膽囊炎急性發作等病癥。
1.嘔吐：本方治療嘔吐患者86例，不包括外科疾患伴發嘔吐及妊娠嘔吐。結果：痊愈57例，顯效17例，有效9例，無效3例，總有效率96.5%。(《河北中醫藥學報》2001年第4期)
2.小兒急性腸炎：本方加減治療小兒急性腸炎30例。其中24例雖經西藥治療熱退，而吐瀉不愈，并伴有輕至中度脫水。結果：經中藥治療后，治愈27例，好轉2例，無效1例。(《中國醫藥導報》2007年第14期)
3.慢性膽囊炎急性發作(朱良春經驗個案)：周姓婦，42歲。上腹部及右脅脹痛不適3年，多次住院治療。均診為慢性膽囊炎急性發作。脹痛時好時發，近因工作勞累加飲食不節，來診前又急發右脅脹痛。陣發性加劇，畏寒發熱，體溫39℃，惡心納呆，厭油膩，嘔吐黃水和食物，口苦咽干，小便濁黃，大便不爽，舌紅苔薄黃膩，脈弦滑數。證屬濕熱內蘊，膽氣不通，三焦不利，法宜清膽透熱、祛濕泄熱、宣暢氣機，投“青蒿茵陳湯”，另囑先用“速效止痛散”醋調外敷于右脅下，外敷加內服。用藥1日即痛脹諸證大減，體溫降至37.5℃。3劑后，體溫正常，諸證均除。續投“大黃甘草湯”每日小劑量滾開水沖泡代茶，大黃劑量少則1～2克，多則6～10克，以服后脾胃舒適為度，靈活調整大黃用量，保持膽胃通降之性，守法服大黃甘草湯3個月，B超復查膽囊未見異常，追訪5年無復發。(《遼寧中醫雜志》2003年第8期)
【方解】大黃甘草湯為《金匱要略》中治療“食入即吐”的名方，對胃氣上逆，食入即吐者用之效佳。
臨床應用注意掌握適應證，發病季節為夏秋之節，臨床癥狀以熱、上吐、下瀉、口渴、尿黃少、舌質紅、苔膩黃最為重要。如屬脾虛瀉或寒瀉，以甘草配大黃，引清熱之功，用葛根生津止瀉。
【現代研究】臨床報道用本方治療梅尼埃病、妊娠嘔吐、膈肌痙攣、急性牙周炎、食管癌等病癥;加清熱解毒藥外洗浸泡治療水皰型足癬，其中大黃用量15克，甘草用量60克。
對于小兒腹瀉，有研究表明：減少大黃用量則可變瀉下劑為止瀉之用，將大黃、甘草原劑量比由4：1改為1：1，并在原方基礎上加用葛根等。使方劑起到清熱、補益脾胃之氣、生津止瀉之功，而無瀉下之弊。
【方歌】食方未久吐相隨，兩熱沖來自不支，四兩大黃二兩草，上從下取法神奇。
西安附兒中醫醫院“兒童發育行為疾病&生長發育疾病名醫..[詳細]
