中醫(yī)中藥百科網(wǎng)【官網(wǎng)】
【方劑名】大陷胸湯，出自漢·《傷寒論》。
【組成】大黃六兩(10克)、芒硝一升(10克)、甘遂一錢匕(1克)。
【用法】水煎，大黃先煮，溶芒硝，沖甘遂末服。得快利，止后服。
【功效】瀉熱逐水。
【主治】水熱互結(jié)之結(jié)胸證，心下疼痛拒按，按之硬，或從心下至少腹硬滿疼痛，手不可近;伴見短氣煩躁，大便秘結(jié)，舌上燥而渴，日晡小有潮熱，舌紅，苔黃膩或兼水滑，脈沉緊或沉遲有力。
【臨床病案】臨床主要用于治療急性重癥胰腺炎。
急性重癥胰腺炎：大陷胸湯治療急性重癥胰腺炎30例，1周為1個療程。結(jié)果：患者胃腸功能恢復(fù)時間和血、尿淀粉酶、白細胞恢復(fù)時間及平均住院日較對照組減少，APACHE域評分，病死率、胰腺和胰周感染的發(fā)生率明顯降低。(《新疆中醫(yī)藥》2009年第6期)
【方解】本方大黃先煮，乃取其“治上者治宜緩”，此煎煮方法與大承氣湯有別，應(yīng)注意區(qū)分。
尤怡在《傷寒貫珠集》中曾說：“大陷胸與大承氣，其用有心下、胃中之分。以愚觀之，仲景所云心下者，正胃之謂，所云胃中者，正大小腸之謂也。胃為都會，水谷并居，清濁未分，邪氣入之.夾痰雜食，相結(jié)不解，則成結(jié)胸。大小腸者，精華已去，糟粕獨居，邪氣入之，但與穢物結(jié)成燥糞而已。大承氣專主腸中燥糞，大陷胸并主心下水食;燥糞在腸，必借推逐之力，故須枳樸;水飲在胃，必兼破飲之長，故用甘遂。且大承氣先煮枳、樸，而后納大黃，大陷胸先煮大黃而后內(nèi)諸藥：夫治上者制宜緩，治下者制宜急，而大黃生則行速，熟則行遲，蓋即一物，而其用又不同如此。”
【現(xiàn)代研究】 臨床報道本方亦用于急性闌尾炎、結(jié)胸等癥。
【方歌】大陷胸湯用硝黃，甘遂為末共成方，專治熱實結(jié)胸證，瀉熱逐水效非常
西安附兒中醫(yī)醫(yī)院“兒童發(fā)育行為疾病&生長發(fā)育疾病名醫(yī)..[詳細]
