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虎潛丸

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  • 發布時間:2021-09-10 18:05:39
  • 來源:中醫中藥百科網

【方劑名】虎潛丸,元·《丹溪心法》,本方又名“健步虎潛丸”。

【組成】酒炒黃柏半斤(250克)、灑炙龜板四兩(120克)、陳皮二兩(60克)、酒炒知母二兩(60克)、熟地黃二兩(60克)、白芍藥二兩(60克)、鎖陽一兩半(45克)、炙虎骨一兩(30克)、干姜半兩(15克)。

【用法】上藥共研細末,酒糊或粥糊或蜜為丸,每丸10克。每服1丸,每曰2次,淡鹽湯或開水送服。亦可改用飲片水煎服,用量按常規湯劑劑量。

【功效】滋陰降火,強健筋骨。

【主治】肝腎陰虛,腰膝酸楚,筋骨痿軟,腿足無力,步履不便,舌紅苔少,脈細弱。

【臨床運用】臨床主要用于治療骨關節炎、腰椎間盤突出癥、強直性脊柱炎、骨質疏松、神經根型頸椎病、類風濕關節炎等病癥。

1.骨關節炎:將90例膝關節骨性關節炎患者隨機分為兩組,其中治療組45例,予健步虎潛丸;對照組45例,予以杜仲壯骨丸。1個月為1個療程。同時配合關節制動和局部按摩。疾病療效評定:以疼痛等癥狀消失,關節活動正常,積分減少≥95%為治愈;疼痛等癥狀消失,關節活動不受限,積分減少≥70% 、<95%為顯效;疼痛等癥狀基本消除,關節活動輕度受限,積分減少≥30%、<70%為有效;疼痛等癥狀與關節活動無明顯改善,積分減少<30%為無效。癥狀療效評定:癥狀消失為臨床控制;癥狀明顯好轉,由+++→+為顯效;癥狀好轉,由+++→++,或++→+為有效;癥狀無改變或減輕不明顯為無效。ISOA記分:對所觀察的患者的病情治療前后采用Lequesne等學者的膝關節骨關節炎嚴重性指數(ISOA)進行記分。膝關節功能評定:膝關節疼痛程度,膝關節關節活動程度積分。結果:臨床療效:治療組顯愈率64.4%,對照組40.0%,兩組差異有統計學意義。關節疼痛程度與關節活動度程度積分比較,兩組治療前后比較均有明顯改善。ISOA積分:經治療后兩組均有明顯改善。(《醫藥前沿》2012年第1期)

2.腰椎間盤突出癥:選擇腰椎間盤突出癥患者82例,隨機分為兩組,對照組行常規骶管沖擊治療,治療組聯合口服虎潛丸。療效標準:以腰腿痛消失,直腿抬高70。以上,能恢復原工作為痊愈;腰腿痛減輕,腰部活動功能改善為好轉;癥狀、體征無改善為未愈。結果:治療組痊愈29例,好轉12例,未愈1例,,總有效率97.6%;對照組痊愈1 5例,好轉8例,未愈17例,總有效率57 5%。(《河北中醫》2008年第10期)

3.強直性脊拄炎:選擇強直性脊柱炎160例,停用原來使用的抗風濕中西藥物,對泵眼皮質激素者逐步減量直至撤除。隨機分為兩組,治療組予加減虎潛丸(自擬)煎劑,對照組予三痹湯。療效標準采用“中藥新藥治療強直性脊柱炎的臨床研究指導原則”的標準。結果:治療組80例,臨床緩解17例,顯效36例,有效21例,無效6例,總有效率92.5%;對照組80例,臨床緩解5例,顯效17例,有效34例,無效24例,總有效率70%。(《中國中醫藥科技》2013年第6期)

4.骨質疏松:選擇骨質疏松患者92例,隨機分為兩組,對照組予阿侖膦酸鈉、碳酸鈣D3片;治療組在對照組治療基礎上,加用虎潛丸加味,兩組患者以治療1 5日為1個療程,連續4個療程。療效評定:記錄骨質疏松患者特征性癥狀、體征,使用簡化麥吉疼痛標尺法主觀評定進行疼痛分級;x線骨密度儀檢測受試者腰椎L2~4處作為診斷部位。結果:總有效率治療組91.7%,對照組66.7%。(《江西中醫藥》2009年第6期)

5.神經根型頸椎病:選擇神經根型頸椎病60例,口服加味虎潛丸,每曰1劑,分兩次服,連服4周。評價標準:以疼痛、麻木或眩暈癥狀、體征積分減少>95%,x線片顯示正常為痊愈;疼痛、麻木或眩暈癥狀、體征積分減少>30%、<70%,x線片顯示有好轉為有效:疼痛、麻木或眩暈癥狀、體征積分減少不足30%,X線片顯示無變化為無效。結果:60例患者中臨床痊愈18例(30%),顯效27例(45%),有效10例(16.7%),無效5例(8.3%),總有效率91·7%。(《中醫藥導報》2005年第6期)

6.類風濕關節炎:選擇類風濕關節炎78例,隨機分為兩組,治療組采用虎潛丸,水煎,分2次口服。并隨證加減;對照組予口服金諾芬(瑞得),每次3 m克,每H2次。2組均以2周為1個療程,共2個療程。觀察晨僵時間、腫痛關節數、關節活動障礙程度、血沉、c反應蛋白等:評價標準:主要癥狀,整體改善率≥75%,血沉及c反應蛋白正?;蛎黠@改善或接近正常為痊愈;主要癥狀、整體改善率≥50%、血沉及C反應蛋白有改善為顯效;主要癥狀、整體改善率≥30%,血沉及C反應蛋白有改善或無改善為有效;主要癥狀、整體改善率<30%,血沉及C反應蛋白無改善為無效。結果:兩組晨僵時間、腫痛關節數、關節活動障礙程度、血沉、C反應蛋白治療后均有顯著改善,治療組治療后晨僵時間、腫痛關節數、關節活動障礙程度、血沉、C反應蛋白改善情況優于對照組,差異有統計學意義。(《青海醫藥雜志》2012年第1期)

【方解】虎潛丸主要用于治療肝腎不足的痿證。方用大補陰丸補腎滋陰,強筋壯骨止痿,配以虎骨強健筋骨,治標與治本兼顧。張景岳指出:“治痹之法最宜峻補真陰,使血氣流行,則寒邪隨去,若過用風濕等藥,再傷陰氣,必反增其病矣?!惫逝湮殒i陽補腎壯陽,益精養筋,陳皮行氣和中。

虎潛丸雖當今使用盡去虎骨,但多以狗脊、狗骨、露蜂房等替代。凡脾胃虛弱、痰濕風寒、濕熱浸淫所致痿證,不宜用本方投治。

【現代研究】早期文獻報道本方可治療進行性肌萎縮、脊髓或-內病變引起的肌萎縮性癱瘓、格林一巴利綜合征;又有用以治療小兒麻痹癥、膝關節結核、下肢慢性骨髓炎所致筋骨痿軟等病癥?,F代研究發現,虎潛丸對髕骨軟骨軟化癥、股骨頸骨折后不愈合、膝關節滑膜炎、股骨頭壞死等有較好的療效。

【方歌】虎潛足痿是妙方,虎骨陳皮并鎖陽,龜版干姜知母芍,再加柏地作丸嘗。

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