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【方劑名】滋水清肝飲，清·《醫(yī)宗己任編》。
【組成】熟地黃(10克)、山藥(10克)、山茱萸(10克)、牡丹皮(10克)、茯苓(10克)、澤瀉(10克)、白芍(10克)、梔子(10克)、酸棗仁(10克)、當(dāng)歸(10克)、柴胡(6克)。
【用法】水煎服，每日2次。原始劑量缺，按常規(guī)劑量酌定。
【功效】滋陰養(yǎng)血，清熱疏肝。
【主治】陰虛肝郁，癥見胸脅脹痛，耳聾耳鳴，腰膝酸軟，口干口苦，大便干結(jié)，頭目眩暈，骨蒸盜汗，視物模糊，遺精夢泄，舌紅苔少，脈弦細(xì)。
【臨床運(yùn)用】臨床主要用于治療更年期綜合征、黃褐斑、不育癥、抑郁癥等病癥。
1.更年期綜合征：本方隨證加減治療女性更年期綜合征62例，與西藥(尼爾雌醇)治療組31例對照，療程為2個月。臨床療效評價以潮熱汗出、煩躁易怒、心悸失眠、頭暈健忘等癥狀消失，理化檢查指標(biāo)恢復(fù)正常為痊愈標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果：痊愈25例，顯效24例，有效9例，無效4例，總有效率為93.55%。(《浙江中醫(yī)雜志》2013年第12期)
2.抑郁癥：本方聯(lián)合西藥(鹽酸度洛西汀)治療抑郁癥50例，與單純西藥治療組50例對照，療程為8周。治療前后進(jìn)行漢密爾頓抑郁量表檢測，減分率超過75%為顯效，50%～74%為有效，25%～50%為好轉(zhuǎn)，低于25%為無效。結(jié)果：治療組顯效15例，有效18例，好轉(zhuǎn)11例，無效6例，總有效率為88%，優(yōu)于西藥組息有效率74%。漢密爾頓抑郁量表、漢密爾頓焦慮量表、臨床療效總評量表疾病嚴(yán)重程度和臨床療效總評量表一療效總評量表的評分，治療組均優(yōu)于對照組。頭暈、頭痛、口干、惡心嘔吐、便秘、嗜睡、失眠、腹瀉、消化不良、疲勞、激動或焦慮這些西藥常見不良反應(yīng)，治療組出現(xiàn)19人次，對照組出現(xiàn)22人次。(《中國藥業(yè)》2014年第18期)
3.黃褐斑：本方加味治療黃褐斑36例，與西藥(維生素E、維生素C)治療組34例對照，療程為3個月。臨床療效評價以肉眼視色斑面積消退>90%，顏色基本消失，評分法下降指數(shù)≥0.8為基本治愈;肉眼視色斑面積消退>60%，顏色明顯變淡，評分法下降指數(shù)≥0.5為顯效;肉眼視色斑面積消退>30%，顏色變淡，評分法下降指數(shù)≥0.3為好轉(zhuǎn);肉眼視色斑消退面積≤30%，顏色變化不明顯為無效。結(jié)果：治療組基本治愈10例，顯效10例，好轉(zhuǎn)13例，無效3例，總有效率為91.7%。對照組基本治愈6例，顯效9例，好轉(zhuǎn)10例，無效9例，總有效率為73.5%。兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。6個月后隨訪，治療組基本治愈10例均未見復(fù)發(fā)，對照組基本治愈6例中復(fù)發(fā)2例。(《河北中醫(yī)》2009年第12期)
【方解】本方是在六味地黃丸的基礎(chǔ)上加味化裁而來。方中“三補(bǔ)三瀉”滋補(bǔ)肝腎，填精益髓;配以白芍、柴胡、當(dāng)歸、梔子、棗仁疏肝養(yǎng)血，清熱斂陰，其奏滋補(bǔ)肝腎，清熱疏肝涼血之效。主要用于治療腎陰虧虛，肝郁肝熱之證。臨床應(yīng)用以腎虛耳鳴、聽力減退、腰膝酸軟、咽痛口干、口苦脅痛、大便干結(jié)、舌紅少苔、脈象細(xì)弦或細(xì)數(shù)等為辨證要點(diǎn)。
【現(xiàn)代研究】早期文獻(xiàn)報(bào)道本方可治療糖尿病、慢性乙型肝炎、痤瘡、不育癥、乳腺增生、兒童性早熟、原發(fā)性高血壓等證屬陽虛血熱的病癥。
【方歌】滋水清肝肝郁氣，舌紅少苔脈弦細(xì)，棗梔歸芍北柴胡，六味地黃將陰濟(jì)。
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