感染性心內膜炎可由細菌、霉菌、立克次氏體及病毒致病。臨床主要可見三大類癥狀,即全身感染癥狀、心臟癥狀、栓塞及血管癥狀。那么患本病的小兒是否會表現出發熱呢?
這里首先要告訴大家的是,感染性心內膜炎不僅可以見到發熱,而且還以發熱為最多見、最重要的全身癥狀。
年幼兒,尤其是2歲以下的小兒往往以發熱等感染中毒癥狀為主要臨床表現,甚至于掩蓋了心內膜炎的癥狀。除發熱外,患兒常伴有肺炎、腸炎、膿胸、皮膚感染、骨髓炎等。其心臟表現主要為心臟聽診雜音性質改變和產生新的雜音。其他癥狀則因栓塞累及臟器不同而見胸痛、咯血、頭痛、偏癱等。
本病的另一顯著特點是,患本病的小兒絕大多數均有原發心臟病,其中以先天性心臟病最為多見,本病極少發生在正常心臟。所以臨床上若遇有患兒原來存在心臟病,又見1周以上不明原因的發熱,應高度警惕本病。此時應盡早、反復采取血培養標本,以明確診斷。
本病的發熱是由感染所引發,所以若要有效的控制體溫,必須首先控制感染。這也是本病的治療關鍵所在。通常治療本病主張及早大量給予抗生素,且應選擇殺菌力強者聯合用藥,此外應加強護理,注意休息,注意飲食營養,必要時予輸血等治療。
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