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小兒推拿常用手法有其一定的特點(diǎn)，現(xiàn)主要介紹如下：
【推法】
推法在小兒推拿臨床應(yīng)用相當(dāng)廣泛。有直推法、分推法、合推法和旋推法四種。
1.直推法(圖196)醫(yī)生用拇指橈側(cè)緣，或用食、中兩指指面附著于治療部，做單方向的直線推動(dòng)
動(dòng)作要輕快連續(xù)，一拂而過，如帚佛塵狀，以推后皮膚不紅為佳。手法頻率每分鐘約250～300次。
推動(dòng)時(shí)必須行直線，不可歪斜，以恐動(dòng)別經(jīng)而招患。
常用于推拿特定穴中的“線狀穴位”和“五經(jīng)”穴等。
功效：清熱解表，止瀉通便，除煩安神。
主治：外感發(fā)熱、腹瀉、便秘、驚惕煩躁等癥。
2.分推法 用雙手拇指羅紋面以穴位為中心向兩側(cè)作分向的推動(dòng)，稱為分推法，又稱為“分法”
本法運(yùn)用時(shí)，兩手用力要均勻、柔和協(xié)調(diào)。一般分推20～30次。
常用于額前、胸部、腹部、背部、腕掌部。
功效：分理氣血，調(diào)和陰陽。
主治：發(fā)熱、咳嗽、腹脹、便秘等癥。
3.合推法 合推法是與分推法相對(duì)而言，又稱合法、和法
動(dòng)作要求同分推法，只是推動(dòng)方向相反。
適用部位同分推法。
功效：和陰陽，理氣血。
主治：發(fā)熱、腹脹、便秘等癥。
在臨床上合推法常與分推法配合使用，一分一合起到相輔相成的作用。
4.旋推法 醫(yī)生用拇指羅紋面輕附于治療的穴位上，做順時(shí)鐘方向的環(huán)旋移動(dòng)。即：◎
旋推法僅依拇指在皮膚表面作旋轉(zhuǎn)推動(dòng)，一般不帶動(dòng)皮下組織。手法頻率每分鐘150～200次。
主要用于“五經(jīng)”穴。
功效：健脾和胃，補(bǔ)肺益腎。
主治：脾胃虛弱、消化不良、肺虛咳嗽等小兒虛證。
【運(yùn)法】
運(yùn)是運(yùn)轉(zhuǎn)的意思，在治療部位做弧形或環(huán)形推動(dòng)(圖197)稱為運(yùn)法。亦有人稱運(yùn)推法.屬推法的一種。也是小兒推拿的常用手法之一。
醫(yī)生以拇指羅紋面，或用中指羅紋面，附著于治療穴位，做由此穴向彼穴的弧形推動(dòng)。或在穴周作周而復(fù)始的環(huán)形推動(dòng)。
運(yùn)法在操作時(shí)，一是宜輕不宜重，僅是皮膚表面摩擦，而不帶動(dòng)皮下組織。二是宜緩不宜急，每分鐘頻率約 80～100次。
宜用于弧線狀穴位或圓形穴位。
功效：清熱除煩，寬胸理氣。
主治：發(fā)熱、胸悶、嘔吐等癥。
【捏法】
以拇指和其他手指在治療部位做對(duì)稱性的擠壓、捻動(dòng)，稱為捏法。
若以捏法施于脊柱，就稱為捏脊法。由于此法善治小兒“疳積”，收效神奇，所以又稱為“捏積法”。下面介紹捏脊法(圖198)的兩種操作方法。
1.醫(yī)生雙手呈握拳狀，以食指中節(jié)的背側(cè)緊貼于患者脊柱兩側(cè)，拇指伸直前置，并對(duì)準(zhǔn)食指中節(jié)橈側(cè)掌面，而后將皮膚捏起，并輕輕擠壓、捻動(dòng)，雙手交替，緩慢移動(dòng)向前(圖198 a)。
2.醫(yī)生雙腕下垂拇指伸直，指面向前，與食、中兩指指面相對(duì);以拇指指端掌面分別緊貼于患者脊柱兩側(cè)，食、中兩指與拇指相對(duì)用力將皮膚捏起，并輕輕擠壓、捻動(dòng)，雙手交替，緩慢移動(dòng)向前(圖198 b)。
捏脊(積)的操作一般均由龜尾穴開始，沿脊柱兩側(cè)而上止于大椎穴，一般連續(xù)操作5～6遍。結(jié)合病情，對(duì)需加強(qiáng)手法刺激的患兒，常用捏三提一法;
即先捏脊一遍，從第二遍起，每向前捏三次，雙手在同一平面同時(shí)用力向上提拉一次;或者對(duì)重要穴位如腎俞、脾俞、肺俞諸穴位處進(jìn)行提拉。在提拉皮膚時(shí)，常聽到較清脆的“嗒、嗒”聲，這屬于正常的筋膜剝離聲。
另外在捏法應(yīng)用時(shí)以拇指指端掌面為力點(diǎn)，而不能單純以拇指指端為力點(diǎn)，更不能將皮膚擰轉(zhuǎn)。捏起肌膚過多，則動(dòng)作呆滯不易向前推進(jìn)，過少則易滑脫;用力過重易疼痛，過輕又不易得氣。
功效：調(diào)整陰陽，疏通經(jīng)絡(luò)，健脾和胃，促進(jìn)氣血運(yùn)行，改善臟腑功能，增強(qiáng)機(jī)體抗病能力。
主治：小兒疳積、消化不良、佝僂病、腹瀉等病癥。
此法常用作小兒保健，增進(jìn)食欲，強(qiáng)壯體質(zhì)。
捏脊法除小兒推拿應(yīng)用以外，對(duì)成人的失眠、神經(jīng)衰弱、慢性胃腸功能紊亂等虛弱患者也同樣有治療作用。
【掐法】
用拇指指甲去按壓體表治療部位的一種手法，稱為掐法，本法刺激性強(qiáng)，力量集中，有以指代針之意，所以也稱為“指針法”。可用以急救昏厥的患者。
以拇指指甲為力點(diǎn)，對(duì)體表穴位進(jìn)行按壓。掐法操作時(shí)，宜垂直用力按壓，不宜摳動(dòng)，以免損害皮膚。
當(dāng)掐法施用后常繼以揉法，以緩和手法刺激，減輕局部的疼痛反應(yīng)。掐法施用次數(shù)一般以5～6次為宜，或中病即止，不宜反復(fù)長(zhǎng)時(shí)間的應(yīng)用。
可適用于頭面及手足部痛覺敏感的穴位，如人中、老龍、十王等穴。
功效：開竅醒腦，回陽救逆。
主治：小兒驚風(fēng)、昏厥等癥。
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