五皮散,中醫方劑名,出自《華氏中藏經》,為祛濕劑,具有利水消腫,理氣健脾之功效。主治脾虛濕盛,氣滯水泛之皮水證。
【方劑方歌】
五皮散用五皮散,陳茯姜桑大腹齊,或以五加易桑百,脾虛膚脹此方施。
【方劑組成】
生姜皮、桑白皮、陳橘皮、大腹皮、茯苓皮各9g。
【用法用量】
共研粗末.每服9g;或作湯劑,水煎服。
【功效主治】
五皮散具有利水消腫,理氣健脾的功效,主治脾虛濕盛,氣滯水泛之皮水證。癥見一身悉腫,肢體沉重,心腹脹滿,上氣喘急,小便不利,以及妊娠水腫,苔白膩,脈沉緩。
【方劑方解】
五皮散中茯苓皮甘淡滲濕,運脾利水,故為君 藥。臣以生姜皮能辛散水飲;桑白皮肅降肺氣,二者散上焦之氣郁,開水之上源,調中焦之 運化,使源清流自潔,氣降喘自寧。
大腹皮、陳皮健脾理氣.寬胸除滿,行氣消水,共為佐 藥。五藥合用.共奏理氣健脾,利水消腫之效,使三焦通暢,水道通調.諸證自愈。
【方劑藥材介紹】
生姜皮:具有行水消腫之功效。常用于水腫初起,小便不利。
桑白皮:具有瀉肺平喘,利水消腫之功效。常用于肺熱喘咳,水飲停肺,脹滿喘急,水腫,腳氣,小便不利。
陳橘皮:有理氣調中,燥濕化痰功效,可用于治療脾胃氣滯,脘腹脹滿,嘔吐,或濕濁中阻所致胸悶、納呆、便溏,但陰津虧損,內有實熱者慎用。
大腹皮:行氣寬中,行水消腫。用于濕阻氣滯,脘腹脹悶,大便不爽,水腫脹滿,腳氣浮腫,小便不利。
茯苓皮:利水消腫。用于水腫,小便不利。
【臨床應用】
如若外感風邪,惡風寒,腰以上腫甚者,可加紫蘇、荊芥、防風、麻黃等祛風解表,疏散于上;腰以下腫甚者,加茯苓、澤瀉、防己、車前子或五苓散等利水滲濕,導利于下;
大便秘結者,加大黃、枳實等通泄于下;脘腹脹滿甚者,加厚樸、青皮、萊菔子、麥芽等以消脹除滿;正氣虧虛,倦怠乏力者,加黨參、白術、五加皮以健脾除濕;
寒濕內盛,形寒畏冷,屬陰水者,可加干姜、肉桂以溫陽散寒。本方加減可用于治療急慢性腎炎、心源性水腫以及妊娠水腫屬脾虛濕盛者。
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