隨著醫學的發展，神經外科開顱術廣泛應用于臨床上常見的顱腦外傷、顱腦腫瘤、腦血管疾病以及減壓術的治療中。但在快捷清除病灶的同時不可避免會發生不同程度、不同部位的神經損傷，較為常見的有動眼神經損傷、面神經損傷以及視神經損傷等，現代醫學一般通過高壓氧倉、神經營養藥或者激素進行治療，但仍有相當多的患者并沒有得到改善，臨床上比較多見的有復視、眼肌麻痹、視野縮小、視力下降、口眼歪斜、面積痙攣等。鑒于這種局面從2013年開始對此類患者進行了多種針法治療，獲得滿意療效，拓寬了針灸治療的范圍，受到廣大患者歡迎。
病理病機
中醫認為，任何部位的運動、感覺障礙均歸屬于痿證的范疇，僅就開顱術后的損傷來說其致病機理為氣血瘀阻經脈失養，治療大法為激發經氣化瘀通絡，通過多種針法的應用進行及時而有針對性的治療，同時針對因損傷帶來的心理障礙、睡眠障礙和脾失健運等情況，除了針法以外還酌情配合湯方飲片針藥并用。
常用針法
火針 火針的目的是鼓舞陽氣，改善局部氣血。患者術后氣血耗損，經絡不暢，正氣虧虛，火針在此應用是治本之法。為了確保療效，我一律選用賀氏火針，其特點是針具工藝先進耐高溫，可以重復使用，在具體操作中嚴格遵照《中華人民共和國國家標準針灸技術操作規范第12部分：火針》制定的方案進行。
水針 水針即穴位注射，選用的藥物是腺苷鈷胺注射液，所不同的是給藥途徑發生了變化，現代醫學通常采用肌肉和靜脈注射，在此采用的是穴位注射，選取的穴位均為出現損傷的面部，每次選取3～5個穴位，每個穴位注射藥液0.3～0.5毫升。
毫針 毫針是基礎治療，貫穿整個治療始終，具體腧穴的選擇依據循經、辯證、病所位置等多個因素，達到局部與整體、辨經與辨證相結合，腧穴覆蓋頭面、肢體。
撳針 撳針即皮內針，在上述治療結束后選擇3～5個腧穴將撳針留置，24小時后取下，在此過程中囑咐患者除了睡覺以外，每個時辰在每個針上進行垂直按壓30～60秒，以此增強針刺的效應。
典型病案
韓金花，女，57歲，2019年4月17日初診。訴右眼睜不開4個月，患者因顱內占位于2019年1月13日在304醫院進行開顱手術，術后出現右眼睜不開，以后在復興醫院進行高壓氧治療，配合口服神經營養藥，均無效。4月初又到北京中醫醫院眼科住院治療，靜脈給予神經營養藥并配合毫針治療近三周仍無效，出院后來門診求治。
查體：神志清楚，右眼不能睜開，扒開上眼皮時發現右眼球活動欠靈活，外展不及邊，有復試，視力大致正常，光反射基本正常，鼻唇溝略淺，伸舌居中。舌質紅舌苔薄黃，脈滑。
診斷：氣血虧損，孔竅失濡之痿證。
治則：調暢經脈，養血通絡。
首先選用細火針點刺眼周圍局部，不留針，操作后用消毒干棉簽進行逐一揉按，目的是便于針孔修復；然后進行水針治療，注射用腺苷鈷胺注射液1.5毫升,用注射用水2毫升稀釋，分別選擇四白、下關、太陽、絲竹空、攢竹、陽白等穴進行交替穴位注射，注射速度不宜太快，出針后按壓局部以防出血；第三步進行毫針治療，選擇陽白、四白、下關、太陽、絲竹空、攢竹、臂臑、足三里、光明、三陰交、太沖，睡眠不佳時加神庭、神門，腹脹便干時加天樞、豐隆等，留針25分鐘，同時紅外線照射局部；全部起針后在陽白、四白、下關、絲竹空、攢竹上留置撳針24小時，每周治療3次，共計20次。最終患者眼睛睜開，基本痊愈。
按語：本病早期治療至關重要，很多患者敘述，西醫認為半年左右可以自行恢復，但是到了半年以后，不僅沒有恢復，也錯過了最佳的治療時機，此時再進行治療對預后的影響較大，因而早期治療是很重要的。其次特殊針法的聯合應用是治療頑疾的利器，大量臨床實踐證明，疑難宿疾非火針不足以驅病，這也是國醫大師賀普仁留給后人的寶貴財富，在臨床上已屢屢湊效；此外給藥途徑的變換也值得高度重視，同樣的西藥之前用了效果不佳，變換了給藥途徑，通過經絡腧穴的作用使其藥性的發揮達到最大，是西醫藥物與經絡腧穴功用的組合，通過同時發揮二者的優勢，讓現代的西藥為我所用，實現真正意義上的中西醫結合，這也是今后中西醫結合的方向和研究的重點；撳針的引入提示針灸同道要合理規范運用多種針法，發揮各自的優勢，既注重針法的技能又考慮延長針刺的效應，最大限度的使病患受益，取得好的療效。
無論何種針法都必須遵循科學、嚴謹、規范的原則，重視明確機理后的應用，杜絕毫無科學依據的所謂“標新立異”，真正做到對醫生、對患者、對社會負責。此外，在腧穴的選擇上要重視特定穴、經驗穴以及病變部位相結合的原則，真正做到取穴精準，療效明確，同時尋找適合的中西醫切入點并加以提升、擴展，才是今后中西醫結合的正確方向。
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